Op. Dr. Evrim DURMAZ

Migran: Tanı, Belirti ve Tedavisi

Migren ile ilişkili baş dönmesi, günlük hayatta denge bozukluğuna neden olan bir rahatsızlıktır. Yaygın bir nörolojik durum olan migren baş dönmesi, günlük hayatı aksatabilecek baş ağrılarına sebebiyet verebilir. Ancak sağlık hizmeti sağlayıcıları ve uzman klinikler bu rahatsızlığı tedavi edebilir. Belirli yiyecek ve içeceklerden kaçınarak, daha fazla dinlenerek, egzersiz yaparak ve stresi yöneterek şikayetleri hafifletmek mümkün olmaktadır.

Vestibüler Migren Belirtileri

En dikkat çekici şikayetleri vertigo şikayetleri ile benzerdir. Bu şikayetler arasında denge sorunları, baş dönmesi ve sersemlik hissi bulunmaktadır. Migren ile ilişkili baş dönmesi belirtileri dakikalar içinde gelip gidebilir veya birkaç gün boyunca sürebilir. Oldukça şiddetli olabilirler ve günlük yaşamı etkileyebilir. Migren baş dönmesi ile ilgili diğer belirtiler şunlardır:

• Mide bulantısı ve kusma

• Ses, ışık ve kokulara karşı hassasiyet

Migren ile İlişkili Baş Dönmesi Nedenleri

• Çocukluk çağı migrenleri de dahil olmak üzere migren geçmişine sahip olmak.

• Menopoz veya dönemlerden kaynaklanan hormonal değişiklikler

• Barometrik basınçtaki değişiklikler (hava değişiklikleri)

Vestibüler Migren Atakları Nasıldır?

Baş dönmesi spontan veya pozisyonel olabilir. Şikayetler 5 dk ile 72 saat arasında sürebilir. Baş dönmesi ataklarının en az yarısında migreni düşündüren baş ağrısı eşlik eder. Bu baş ağrısı tek taraflı ve zonklayıcı olabilir. Baş ağrısına ışık ve ses hassasiyeti, bulantı kusma eşlik edebilir. Bazen şikayetler başlamadan önce aura adı verilen haberci belirtiler görülür, örneğin bulanık veya çift görme veya ışık uçuşmaları gibi. Öte yandan işitme kaybı ve kulak çınlaması migren ile ilişkili baş dönmesinde sık görülmez.

Vestibüler Migren Nasıl Teşhis Edilir?

Sağlık hizmeti sağlayıcıları öncelikle baş dönmesi ve denge sorunlarıyla ne kadar süredir uğraştığınız da dahil olmak üzere belirtileriniz hakkında sorular sorar. Zira Ménière hastalığı ve benign paroksismal pozisyonel vertigo (BPPV) gibi durumlar da baş dönmesine veya dönme hissine neden olur. Bu nedenle ilk etapta şikayetlerin ana kaynağının saptanması için şikayetler hakkında konuşmak önemli olabilir.

Genel olarak aşağıdaki durumlarda vestibüler migren tanısı alabilirsiniz:

• Kusmanıza veya midenizin bulanmasına neden olan ani vertigo atakları.

• Beş dakikadan 72 saate kadar süren vertigo şikayetleri

• Aşağıdaki testler de vestibüler migreni teşhis etmeye yardımcı olabilir:

• Videonstagmografi veya elektronistagmografi

• Bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları veya beyin manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taramaları gibi görüntüleme testleri

• İşitme kaybı testi

Vestibüler Migren Tedavisi

Migren ile ilişkili baş dönmesi tedavisini ilaç tedavisi ve yaşam tarzı değişiklikleri olmak üzere ikiye ayırabiliriz:

Klinik ve uzmanlar, vestibüler migren geçirme ihtimalini azaltan günlük veya haftalık ilaçlar önerebilir. Vestibüler migreni önleyebilecek ilaçlar şunlardır:

• Kalsiyum kanal blokerleri

• Nöbet önleyici ilaçlar

• Yaşam Tarzı Değişiklikleri

Aşağıdaki gibi hayat dinamiğindeki değişiklikler migren ile ilişkili baş dönmesi şikayetlerini büyük ölçüde azaltabilir ve şikayetlerin yok olmasını sağlayabilir:

• Her zamankinden daha fazla dinlenmek

• Diyet yapmak ve bazı yiyecek ve içeceklerden kaçınmak

Migrene bağlı baş dönmesi şikayetlerini azaltmak tamamen kişinin durumuna bağlıdır. Bazı kişilerin bu durumla başa çıkabilmek için sürekli tedaviye ihtiyacı olabilir. Bazı kişiler ise diyetlerini değiştirerek veya daha fazla egzersiz yapıp daha fazla dinlenerek şikayetlerden kurtulabilirler.

Sağlık Uzmanımı Ne Zaman Görmeliyim?

Özellikle migreniniz varsa ve günlük yaşamınızı etkileyen birkaç baş dönmesi veya denge sorununuz varsa bir sağlık uzmanıyla konuşun. Vestibüler migreniniz olduğunu biliyorsanız, giderek artan veya daha şiddetli baş dönmesi nöbetleri, ışığa ve sese karşı daha fazla hassasiyet ve daha ağrılı baş ağrıları yaşıyorsanız profesyonel destek için kliniğimizle iletişime geçin.