Fibromiyalji Fibromiyalji Ned ir?

Fibromiyalji, yorgunluk, uyku, hafıza ve ruh hali sorunlarının eşlik ettiği yaygın kas-iskelet ağrısı ile karakterize bir hastalıktır. Araştırmacılar, fibromiyaljinin beynin ağrı sinyallerini işleme biçimini etkileyerek ağrılı hisleri artırdığı görüşündedir.

Semptomlar, fiziksel bir travma, ameliyat, enfeksiyon veya önemli psikolojik stresten sonra başlayabilir ya da zamanla tek bir tetikleyici olay olmadan yavaş yavaş birikebilir.

Kadınların erkeklere göre fibromiyalji geliştirmesi daha olasıdır. Fibromiyaljisi olan birçok insanda gerilim baş ağrıları, temporomandibular eklem (TMJ) bozuklukları, irritabl bağırsak sendromu, anksiyete ve depresyon vardır.

Fibromiyalji için kesin bir tedavi olmamasına rağmen, çeşitli ilaçlar ya da fizyoterapi gibi tıbbi tedavi yaklaşımları semptomları kontrol etmeye yardımcı olabilir. Egzersiz, rahatlama ve stres azaltmaya yönelik önlemler de fibromiyalji semptomlarının kontrolünde önemli rol üstlenmektedir.

Fibromiyalji Belirtileri Nelerdir?

Fibromiyalji uzun süreli (kronik) bir durumdur ve aşağıdaki belirtilere sebep olur:

Kaslarda ve kemiklerde ağrı (kas-iskelet ağrısı) Vücutta bazı bölgelerde hassasiyet hissi Genel yorgunluk Uyku bozuklukları Dinlenme ile sonuçlanmayan uzun süreli uyku (uyandığında dinlenmemiş olma ya da yorgun kalkma) Baş ağrısı Depresyon Kaygı Odaklanma veya dikkat sorunları Alt karın bölgesinde ağrı Göz kuruluğu Mesane problemleri

Fibromiyaljinin teşhisi çoğu zaman zordur. Semptomları çeşitli başka hastalıkları taklit eder ve teşhisi doğrulamak için gerçek bir test yoktur. Bu yüzden fibromiyalji sıklıkla yanlış teşhis edilir. Doğru teşhis ve hasta özelinde uygulanacak etkili bir tedavi planı için deneyimli bir Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon uzman hekimine danışmak oldukça önemlidir.

Fibromiyalji Sendromu Tedavi Yaklaşımları

Genel olarak, fibromiyalji tedavileri hem Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon uzman hekim muayenesi ve ilaç tedavisini hem de muayene sonucuna göre düzenlenen ve fizyoterapist tarafından uygulanan fiziksel terapileri içerir. Amaç semptomları en aza indirmek, genel sağlığı iyileştirmek ve hastanın yaşam kalitesini arttırmaktır.

İlaçlar

İlaçlar fibromiyalji kaynaklı ağrıyı azaltmaya ve uykuyu iyileştirmeye yardımcı olabilir. İlaç seçenekleri şunları içerir:

Ağrı kesiciler Antidepresanlar Nöropatik ağrı kesiciler Terapiler

Çeşitli terapi seçenekleri, fibromiyaljinin vücudunuz ve yaşamınız üzerindeki etkisini azaltmaya yardımcı olur. En yaygın seçenekler şunlardır:

Fizik Tedavi: Bir Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon uzman hekiminin sizin için hazırladığı program çerçevesinde bir fizyoterapist size güç, esneklik ve dayanıklılık artırıcı egzersizler öğretebilir. İş terapisi: Bir mesleki terapist, çalışma alanınızda vücudunuzda daha az stres yaratacak ayarlamalar yapmanıza yardımcı olabilir. Psikolojik danışma: Bir psikolojik danışman size stresli durumlarla başa çıkmak için faydalı stratejiler öğretebilir. Fibromiyalji Tedavisinde Fizik Tedavinin Rolü

Temel olarak Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon uzman hekimi fibromiyalji dahil olmak üzere her türlü sendrom veya hastalığa sahip kişilere semptomları yönetme becerisini öğretir. Merkezimizdeki uzman hekimler, fibromiyalji tanısı koydukları kişilere kas ağrısından kurtulmanın ve baş ağrısı, huzursuzluk, gerginlik gibi semptomları hafifletmenin yollarını gösterirken, güç kazanmayı ve hareket aralığını geliştirmeyi de öğretirler.

Konu ile ilgili Bloglarımız"

Fibromiyalji (Yumuşak Doku / Kas Romatizması)

Fibromiyalji (iltihapsız kas romatizması) dokunmaya duyarlı yaygın ağrı ve hassasiyetle giden, sık görülen bir sağlık sorunudur. Halk arasında yumuşak doku romatizması olarak da bilinir. Vücudun belli bölgelerinde, ağrı ve hassasiyet oluşur, zamanla kaybolabilir veya yer değiştirebilir. Çoğunlukla hastaların, kronik (uzun süreli) yorgunluk ve uykusuzluk sorunları vardır.

Hastaların sıklıkla yakınmaları şunlardır:

Etkilenen eklem ve kaslarda dokunma veya bastırmakla ağrı Yorgunluk Uykusuzluk sorunları (dinlenmiş olarak uyanamamak) Bellek ile ilgili problemler veya konsantre olamama, sisli beyin, unutkanlık Depresyon ya da anksiyete bozukluğu, panik atak Migren ya da gerilim tipinde baş ağrısı Sindirim sorunları: İrritabl (huzursuz) barsak sendromu (spastik kolon) veya gastroözofageal reflü hastalığı İrritabl (huzursuz) ya da aşırı aktif mesane Pelvik ağrı Temporomandibular bozukluk (yüz veya çene ağrısı, çenede diş sıkmaya bağlı ağrı ve kulakta çınlama gibi bir dizi belirtiler)

Fibromiyalji belirtileri ve onunla ilgili problemlerin şiddeti değişebilir veya zamanla azalarak kaybolabilir. Stresle semptomlar kötüleştirir.

Fibromiyalji Neden Olur?

Fibromiyaljinin nedeni tam olarak bilinmemektedir. Belli kişilik özelliğinde daha çok ortaya çıkar. Fibromiyaljili hastalar, hassas, duygusal ve kırılgan bir psikolojik yapıya sahiptir. Herkesin derdini dert edinen, duyarlı yapıları vardır. Mükemmeliyetçi kişilikleri nedeniyle etraftaki olumsuzluklardan çok etkilenirler, bu nedenle evliliklerinde, aile içinde, arkadaş ilişkilerinde veya iş yerinde sorunlar yaşarlar. Bu sorunlar o kadar stres yaratır ki zamanla yapması gereken işlere konsantrasyonları azalır ve unutkanlık, hafıza problemleri yaşamaya, iş değiştirmeye başlarlar. Her insanda hastalık farklı seyredebilir. Fibromiyaljili aileler (anneler ve çocukları gibi) olabilir. Belli genleri taşıyanlar, fibromiyaljiye daha yatkın olabilir, fakat genler tek başına, fibromiyaljiye neden olmaz.

Genellikle fibromiyaljiyi, tetikleyen bazı nedenler vardır. Bunlar omurga problemleri, artrit, yaralanma, trafik kazası veya başka türde fiziksel stres olabilir. Aile bireylerinin kaybı, aile içi şiddete maruz kalma, mobbing gibi duygusal stres de bu hastalığı tetikleyebilir. Vücudun “spinal kord ve beyinle” iletişimi sonucunda, beyinde bazı kimyasallar ve proteinlerin düzeyleri değişebilir. Fibromiyaljili kişide, sanki beynin ağrı işleme merkezlerinde ses kontrolünün" çok yüksek volümde açılması gibi bir şeydir.

Fibromiyalji Kimlerde Görülür?

Fibromiyalji, kadınlarda fazla görülse de erkeklerde de görülebilir. Her 10 kadına karşılık 1 erkete görülür. Orta yaş grubunda fazladır, ancak ergenlik yılları veya yaşlılıkta da ortaya çıkabilir. Küçük çocuklarda yaygın vücut ağrısı ve yorgunlukla bulgu verebilir. Fibromiyalji insanların yüzde 2-4’ünü etkiler.

Bir romatizma hastalığı (eklem, kas ve kemikleri etkileyen bir sağlık sorunu) olanlarda, fibromiyalji riski daha fazladır. Bu osteoartrit, lupus, romatoid artrit veya ankilozan spondilit olabilir.

Fibromiyalji Tanısı Nasıl Konur?

Hastanın yakınmaları ve muayenesinde hassas nokta sayısı (18 noktadan 11’inde hassasiyet varsa veya 9-11 arasında hassas noktayla birlikte diğer bulguların varlığında, bunlar spastik kolon, diş sıkma ve çenede kilitlenme, gerilim tipi baş ağrısı gibi), fibromiyalji tanısı için önemlidir. Hastalığın tanı koyduracak herhangi bir test bulunmamaktadır. Ancak diğer benzer yakınmalara neden olabilecek hastalıkları ayırt etmek için (Sjögren sendromu, undiferansiye bağ dokusu hastalığı, ankilozan spondilit gibi), laboratuvar testleri veya röntgen veya daha ileri görüntülemeler gerekebilir. Fibromiyaljide, inflamasyon (iltihap) belirtileri görülmez.

Yaygın ağrı, fibromiyaljinin ana özelliği olduğundan, doktorunuz sizden ağrıyı tarif etmenizi isteyecektir. Bu fibromiyaljideki ağrı özelliğinin, kas ve eklem ağrısına neden olan diğer hastalıklar arasındaki farkı anlamaya yardımcı olabilir. Örneğin, hipotiroidi, Sjögren sendromu, polimiyaljiya romatika, bazen fibromiyaljiyi taklit edebilir. Romatoloğa başvurmanız durumunda, karışabilecek bu gibi hastalıkları ayırt etmek de daha kolay olacaktır.

Fibromiyalji Nasıl Tedavi Edilir?

Fibromiyaljinin tek bir ilaçla tedavisi yoktur. Tedavinin önemli 4 ayağı vardır.

Kişinin psikolojik durumunu ve ağrı algısını düzenleyen ilaçlar (duloksetin, pregabalin gibi) özellikle tedavinin diğer 3 basamağının zamanla inşasına kadar genellikle 6 ay süreyle ilaç tedavisi önerilir. Beslenme: Glutensiz beslenin. Rafine un ve şekerden fakir beslenin. Bunlar özellikle ağrı yolakları üzerinde arttırıcı etkisi vardır. Magnezyum sitrat (300-400 mg/gün), omega 3 (500 mg/gün) takviyesi önerilir. Barsak mikrobiyotasında sağlıklı bakterilerini arttıran beslenme (Akdeniz Tipi beslenme, Vegan beslenme, Pesketaryen beslenme gibi) önerilerine uyun. Probiyotik desteği alabilirsiniz veya probiyotik içeren gıdalar tüketin. Davranış tedavisi (bilişsel veya kognitif tedavi olarak da bilinir) çok faydalıdır. Egzersiz: hem germe egzersizleri (yoga, pilates, reformer egzersizleri gibi) hem de kardiyo egzersizleri önerilir.

Bazı durumlarda, fibromiyaljideki ağrı için, asetaminofen veya steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar (NSAİİ) kısa süreli veya gerektiğinde kullanılabilir. Ancak yine de ağrı kesicilerin bu hastalığın tedavisinde yeri yok denecek azdır.

Hastaların iyi uyku uyumaları önemlidir. Özellikle melatonin takviyesi, sağlıklı uyku için önerilir.

Fibromiyaljili Hastalara Öneriler:

Tek başına ilaç tedavisinin faydası yoktur. Siz yapacaklarınızla, kendi tedavinize daha fazla katkıda bulunabilirsiniz. Uyku düzeninize önem gösterin. Her gün aynı saatte uyuyun ve uyanın. Günlük kafein miktarını azaltın, sabah saatlerinde kahve ve çay tüketin ve sigarayı bırakın. Sağlıklı beslenin ve bu konudaki önerilere uyun. Düzenli egzersiz, fibromiyalji tedavisinin çok önemli bir parçasıdır. Düzenli egzersiz, genellikle ağrı belirtilerini ve yorgunluğu azaltır. Başlarda biraz zor olsa da düşük tempoda başlayıp yavaş yavaş artırın. Kendinize gün içinde egzersiz fırsatları yaratarak günlük rutininiz haline getirin. Örneğin, yürüme merdiveni veya asansörler yerine merdivenleri kullanın. Arabanızı daha uzağa park ederek yürüyüş mesafenizi artırın. Yüzme, su içi aerobik ve / veya germe egzersizleri yapın. Başlangıçta egzersiz rutini oluşturmak zaman alacaktır. Sadece hareketli olun, aktif kalın ve pes etmeyin! Yapmaktan zevk alacağınız sizi rahatlatan uğraşlar edinin, bunları stresli ve ağrılı zamanlarda yapın. Ağrıyı daha az hissettiğinizi göreceksiniz. Kendinizi eğitin. Fibromiyaljiyle ilgili hasta destek sitelerine girerek, onların ve sizin baş etme yöntemlerini öğrenin.

(Prof. Dr. Nuran Türkçapar, Güncelleme Mart-2022)

"

Fibromyalji: Tanı, Belirti ve Tedavisi

Fibromiyalji ya da diğer adıyla yumuşak doku romatizması bu hastalığı çekenlerin her yönünü öğrenmeye çalıştıkları, hastalığı çekmeyenlerin ise bir şekilde duyduğu bir hastalık. Uykuyu etkilemesi, yorgunluk, halsizliğe neden olması, çoğu kez gezici ağrılar ile karakterize bu hastalık uzun sürmesi ve ağrıların artıp azalması ile sürmesi nedeniyle hastaları bezdiren, yaşam kalitesini bozan bir hastalık. İşin aslı bir hekim için fibromiyalji tanısı koymak o kadar zor değil. Genel ağrı yapan faktörleri, enfeksiyon veya iltihaplı romatizma yapan hastalıkları dışladığımızda, hastayı dinleyerek ve muayene ile tanıyı hemen koyuveririz. Özellikle hastanın öyküsü zaten hemen hekimi yönlendirir. Tanı kolaydır da tedavi, hem hasta hem de doktor için zorlayıcıdır.

Fibromiyalji tedavisi için literatürde tedavi rehberlerine bakıldığında hastanın hangi klinik özelliği ön planda ise ona göre tedavi planlanması önerilmektedir. Bu klinik özellikler şöyle sıralanmaktadır, uyku bozukluğu ön planda olan hastalar, ağrı ön planda olan hastalar, depresyon/anksiyete gibi ruhsal problemleri ön planda olan hastalar ve bu problemlerinin işe bile gitmesine engel olan hastalar. Her bir alt başlık için çeşitli ilaçlar önerilmekte, işe bile gidemeyecek hastalar içinse multimodal tedavi denen ilaç ile birlikte bilişsel davranışsal tedavi (bir çeşit davranış değiştirmeye dayalı psikolojik tedavi) önerilmektedir.

Fibromiyalji hastalarının doktor başvuruları genellikle ağrılarının iyice şiddetlendiği, artık baş edemedikleri durumda gerçekleşir. İlaçlar veya ilaç kombinasyonları hastanın çok ağrılı olduğu alevlenme durumlarda hızla hastanın uyku, ağrı ve halsizlik sorununa çözüm üretebilmektedir. Belirtileri azalmış olan hasta bir süre bu ilaçları kullanır ve iyilik halini görerek tabii ki ilaçları bırakır ki düzenli doktor kontrolüne gelenlere de doktor tarafından bırakması önerilebilir. İlaçlar kesildikten bir süre sonra ise bazen ağrılar bazen uyku bozuklukları ile beraber belirtiler yeniden başlar ve en başa dönülür. O halde buradaki sorunlu noktaların bulunması ve tedavinin ona göre takibi hekimin temel görevidir.

Fibromiyalji zor bir hastalık, bazen fiziksel bazen duygusal bazen ruhsal ufak tefek bile olsa travmalar, bazense yenilen yemekten bile ağrılar tekrar edebilir. Önemli olan hastanın tekrar doktor doktor dolaşıp umutsuzluğa sürüklenmesini önlemektir. Bunun için elbette ilk aşama hastanın hastalığı hakkında bilgilendirilmesidir. Bu bilgilendirme fibromiyaljinin hastalık oluşturucu mekanizmalarının detaylı bir şekilde anlatılmasını içermelidir. Hastanın fibromiyalji hastalığını “kabul edip onunla yaşamayı öğrenmesi” yerine “hastalığın tedavi edilebilir olduğu, tedavi için yapılması gerekenlerin mantığı” anlatılmalıdır. Çünkü ilaç yazmak aslında en kolayıdır ve elbette ilk aşamada özellikle şiddetli hastalığı kontrol altına alabilmek için kısa süreli kullanılabilir. Peki sonra?

O halde şimdi tedavi için yapılması gerekenlere bakalım. Fibromiyalji hastalığı pek çok nedensel faktöre bağlı olduğu için bu nedensel faktörlerin ortaya konması ve hastanın bireysel özellikleri ile birleştirilerek bir plan oluşturulması esastır. Çünkü haliyle tedavide yapılması gerekenler nedensel faktörlere yönelik olmalıdır.

Fibromiyalji ve diğer hemen hemen bütün kronik ağrıların altında otonom sinir sistemi dengesizliği vardır. Otonom sinir sistemi 2 ayrı organizasyondan oluşur, bunlardan biri strese karşı vücudu alarme eden sistem (sempatik sinir sistemi), diğeri ise sakinleştirici sistem (parasempatik sinir sistemi). İkisi de çok gerekli ve yaşamın temelidir. Vücudumuzun kendi kendine muhteşem bir ahenk içinde çalışmasını sağlayan sistemlerdir. Sempatik sistemin yaşamı tehdit eden durumlarda aktifleşir. Aktifleşince kalp atım hızı, solunum sayısı artar, tansiyon yükselir, kan şekeri yükselir. Yani vücudu savaşmaya hazır hale getirir. Bu zaman zarfında sempatik sistem aktif iken parasempatik sistem otomatik olarak geri çekilir. Çünkü parasempatik sistem yavaşlatıcı, sakinleştirici etkiye sahiptir. Hayati tehlike varsa yavaşlamamak gerekir çünkü. Ama bir kişi sürekli stres altındaysa sempatik sistem devamlı aktif kalır, sakinleşmeye zaman kalmaz ve insan vücudu bu yüksek tempoya bir süre sonra dayanamaz hale gelir. Uyku bozulur, yorgunluk artar, baş ağrıları, kas ağrıları, çene sıkma gibi oldukça geniş aralıkta belirtiler ortaya çıkmaya başlar. Kişinin zayıf halkası neresiyse o bölge ile ilgili belirtiler daha baskın hale gelir. Bu durumda tedavide yapılması gereken sempatik sistemin aktivitesini azaltmak, parasempatik sistemin aktivitesini arttırmaktır. İlaçlar bunu yapabilir mi? Dolaylı olarak ve kullanıldıkları süre içinde kısmen sempatik aktiviteyi azaltabilirler, ama parasempatik aktiviteyi arttırmaları daha zordur.

Peki otonom sinir sitemindeki dengeyi kurmanın başka yolları var mı? İyi haber şu ki var: Hem de birden fazla. Bu amaçla nöral terapi ve akupunktur en fazla kullanılan ve en iyi sonuçların alınabileceği iki yöntem. Bu iki yöntemle kısa sürede ağrı ve diğer fonksiyonel bozuklukların kontrol altına alınması mümkündür. Bu yöntemlerin ikisiyle de sempatik sistem aktivitesini azaltıp parasempatik aktiviteyi arttırmak mümkündür.

Otonom sinir sitemi dengesizliği dışında fibromiyaljili hastalarda bir diğer nedensel faktör bu hastalarda toksik yükün fazla olmasıdır. Biriken toksik yük bağışıklık sistemini ve antioksidan sistemi bozar. Bu iki sistemin bozulması demek vücutta enflamasyon denen yangısal tablonun oluşması ve hücre içi temizleme mekanizmalarının çalışmaması demektir. Özetle vücudun ağrı ve diğer fonksiyonel bozukluklarla baş etme yeteneği bozulur, artan toksik yük ve enflamasyon fibromiyalji gibi görünen ve görünmeyen pek çok hastalığın nedeni olmaya başlar. Burada yine nöral terapi ve ozon tedavisi bu problemlerin giderilmesi için etkin bir tedavi imkanı sağlar. Bu iki tedavi yöntemi, bağışıklık sistemini destekler, toksinlerin hem hücre içi hem de hücreler arası alandan atılmasına yardımcı olur. Nöral terapi ve ozonun ayrıca kan ve lenf dolaşımı üzerindeki olumlu etkileri sempatik sistem baskınlığından kaynaklanan kan dolaşımı bozukluklarının da iyileşmesini sağlayacaktır.

Size bu tedavileri yapacak bir meslektaşımızı bulduğunuzda tedavi tamamlanıyor mu? Ne yazık ki hayır. Fibromiyaljili hastalarda hekimin yaptığı bu tedaviler bir anlamda akut dönem tedavisi gibi düşünülebilir. Yani ağrının şiddetli olduğu bir dönemde nedensel faktörlerin hızla düzeltilmesi ve dengelenmesi için çok güzel bir fırsat penceresi açarlar. Hasta kendisini vücut sisteminin rezervi oranında bir süre iyi hissedecektir. Zamanla devam edegelen kronik stres, toksik yük, kan ve lenf dolaşımının bozulması fiziksel veya duygusal bir stresin yarattığı son bir darbe ile hastalığın ortaya çıkmasına neden olacaktır. Bu nedenle hastanın kendisinin de yapması gereken tedavi yaklaşımlarının ağrının geçtiği veya azaldığı dönemde bir yaşam biçimi halinde hastanın hayatına sokulmalıdır.

En başta beslenme düzenlenmelidir. Enflamasyonu, toksik yükü azaltan, antioksidan özelliği yüksek gıdalarla beslenmeye geçilmelidir. Kısaca anlatmak gerekirse, şeker ve şeker türevleri, tahıllar kesilmeli, bol sebze, meyve, lif içeren gıdalar alınmalı (farklı renkte sebze ve meyveler, özellikle koyu renkli olanlar), yeterli su içilmeli, organik ve doğal kökenli gıdalar ön planda tutulmalı, sebze ve meyvelerin pestisit artıklarından kaçınmak için karbonatlı suyla yıkanmaları sağlanmalı, mutfakta pişirme ve saklama malzemelerinde de toksik ürünlerden kaçınılmalıdır.

Uyku vücudun bir anlamda “resetlendiği” çok önemli bir zaman dilimidir. Sağlıklı uyku için hastanın gerekli önlemleri alması, uyku hijyenine dikkat etmesi önemlidir. Geç saatte yatmamak, karanlık ve serin bir odada uyumak, uykudan 3 saat önce bilgisayar, tablet, telefon kullanımını bırakmak, uyku rutini oluşturmak için uyku öncesi ılık duş, sakinleştirici bitki çaylarından (papatya, melisa) faydalanmak ilk akla gelenlerdir.

Hastalar parasempatik sistemlerinin daha aktif hale gelmesi için gevşeme (relaksasyon) yöntemlerini öğrenmelidir. Nefes çalışmaları ve meditasyon ise bu amaçla en fazla önerilen yöntemlerdir. Bu yöntemler bir miktar yabancı gibi algılansa da bilimsel çalışmalar ısrarla faydaları üzerinde kanıt göstermektedir. Sakinleştirici karın nefesleri (4-7-8 nefesi gibi), yoga felsefesi dahilinde öğrenilebilecek pranamaya nefes teknikleri parasempatik aktiviteyi arttırması, uyku ve zihinsel olumsuz faaliyetlerin düzenlenmesi kısacası hastanın huzurunu sağlaması açısından çok önemlidir.

Fibromiyalji gibi ağırlıklı olarak kas iskelet sistemini ilgilendiren bir hastalıktan bahsederken egzersizin önemine değinmemek olmaz. Egzersiz kan dolaşımını düzenleyerek, vücudun oksijen alımını arttırarak, kas gücü, esneklik ve dayanıklılığı arttırarak etki gösterir. Ayrıca egzersiz mutluluk ve ağrı kesici hormonlar olan endorfin ve seratoninin artmasına aracılık eder. Düzenli yapılan egzersiz 8 hafta içinde olumlu etkilerini göstermeye başlar. Fibromiyaljili hastalar için esneklik ve aerobik egzersizler ön planda önerilmektedir. Oysa ağırlıkla yapılan egzersizlerin endorfin ve seratonin arttırma etkileri daha fazladır. Fibromiyaljili hastaların dikkat etmesi gereken en önemli husus egzersize hızlı ve yoğun tempoda başlamamaktır. Vücuda alışmadığı yüklenmeler fiziksel stres olarak algılanarak ağrının artmasına neden olabilir. Temel anlayış hastanın sevdiği bir sportif aktiviteyi yavaş ve düşük yoğunlukla başlayarak uzun soluklu devam etmesidir. Yapılan çalışmalar yüzme, yoga, thai chi ve pilates egzersizlerinin olumlu etkilerini bildirmektedir.

Sonuç olarak fibromiyalji hastalığı bir açıdan tedavi edilen bir açıdan da yönetilebilen bir hastalıktır. Hastanın hem tedavi hem de yönetebilme konusunda bilgili olması ve hekimle işbirliği en iyi sonuca ulaşan kapının anahtarıdır.

"

Fibromiyalji Nedir, Belirtileri ve Nedenleri Nelerdir

Fibromiyalji nedir, vücudun belli yerleri oluşan hassasiyet, yaygın olarak görülen ağrı, sürekli yorgun olma hali, uyku düzeninde bozukluk ve nedeni belli olmayan eklem dışı romatizmal hastalıktır.
Genel popülasyonda yüzde 2-3’ünde görülen bu hastalık kadınlarda erkeklerden daha fazla görülebilir. Genellikle 30-50 li yaş gruplarında görülsede çocuk ve yaşlılarda da görülebilmektedir.

Fibromiyaljinin Belirtileri ve Bulguları

Fibromiyajinin Belirtileri arasında en fazla şikayetçi olunan ve sık rastlanan belirtiler arasında yaygın olarak görülen ağrı, aşırı derecede yorgunluk ve uyku düzeninde bozukluklar görülmektedir. Aşağıdada sıraladığımız gibi hastalığın birçok belirtisi bulunmaktadır.

Yaygın ağrı, Fibromiyalji ile ilişkili ağrı genellikle en az üç ay süren sabit bir donuk ağrı olarak tanımlanır. Yaygın olan bu ağrı vücudumuzun her iki tarafında görülmektedir. Yorgunluk, Fibromiyalji hastaları, uzun süre uyuduklarını söylemelerine rağmen, sıklıkla yorgun uyanırlar. Uyku sık sık ağrıyla bozulur ve fibromiyaljili birçok hasta, huzursuz bacak sendromu ve uyku apnesi gibi başka uyku bozukluklarına sahiptir. Kişinin kendisini yorgun hissetmesi, Uyku düzeninde bozukluklar, Vücuda yayılan ağrı durumları, Yumuşak dokuda oluşan şişlikler, Vücudun belli yerlerinde hassas noktalar, Kasta spazm ve nodül durumları, Bacakta oluşan huzursuzluk – Huzursuz Bacak Sendromu Endişe ve Depresyon durumları, Sabahları yaygın tutukluk, Göğüs Ağrısı, Migren tipi baş ağrısı, Çenede bulunan Temporomandibular eklem hastalıkları gibi çok fazla Fibromiyalji belirtileri bulunmaktadır. Fibromiyaljinin Nedenleri

Fibromiyaljinin kesin nedeni bilinmemektedir, ancak beyindeki bazı kimyasalların anormal düzeyleriyle ilişkili olduğu ve merkezi sinir sisteminin (beyin, omurilik ve sinirler) vücut çevresinde taşınan ağrı mesajlarını işleme biçimindeki değişikliklerle ilgili olduğu düşünülmektedir.Doktorlar fibromiyaljiye henüz tam olarak nedeni bilmemektedirler, ancak büyük ihtimalle bu hastalığa neden olan durumlar aşağıdaki nedenler olarak gösterilmektedir.
Genetik, Ailenizde başka kişilerde varsa buda hastalığın genetik kısmını düşündürmektedir.
Enfeksiyonlar, Bazı hastalıkların fibromiyaljiyi tetiklediği veya daha da kötüleştirdiği görülmektedir.
Fiziksel veya duygusal travma, Bazen araba kazası gibi fiziksel bir travma ile tetiklenebilir. Psikolojik stres de durumu tetikleyebilir.

Fibromiyaljiyi Arttıran Durumlar Vücudun yorgunluk durumunda, Stres durumlarında, Aşırı hareketlilik yada hiç hareket etmeme durumlarında, Soğuk. Nem ve hava değişimi gibi durumlarda, Virüslerin neden oldukları hastalık durumunda, Menopoz sonrası kadınlarda Fibromiyalji nin arttırdığı görülmektedir. Fibromiyaljiyi Azaltan Durumlar Havanın sıcak olması, Kişiyi yormadan orta şiddetli aktivitelerin yapılması, Sıcak suyla yapılan banyo veya duşlar, Germe egzersizleri ve masaj uyguları fibromiyaljiyi azaltan durumlardır. Fibromiyalji Sendromunun Tanısı

Amerikan Romotoloji Kolejinin 1990 da kabul ettiği 2 tanı kriteri vardır.
1- Yaygın olarak görülen en az üç aylık ağrı,
2- Vücuttaki hassas olan noktalar , Vücutta değişik yerlerde bulunan 18 hassas noktan en az 11 inin ağrı olmasında,
Fibromiyalji Sendromu için herhangi bir laboratuvar veya görüntüleme yöntemi ile tanı koyulaşmamaktadır. Yukarıdaki 2 kriter görülen kişiye Fibromiyalji Sendromu tanısı koyulabilir. Fibromiyaljiye özel herhangi bir test bulunmamaktadır.

Fibromiyalji Risk faktörleri

Fibromiyalji için risk faktörleri şunları içerir:
Cinsiyet , Kadınlarda erkeklerden daha fazla görülmektedir.
Aile öyküsü, Bir akraba da veya aileden birinde varsa, fibromiyalji gelişme olasılığı daha yüksek olabilir.
Diğer bozukluklar, Osteoartrit, romatoid artrit veya lupus varsa, fibromiyalji gelişme olasılığı daha yüksektir.

Fibromiyalji Sendromu için Evde Fizik Tedaviye ihtiyacı olan hastalarımız bize iletişim bölümünde ulaşabilirler. Sormak istediğiniz soruları lütfen aşağıdaki yorum kısmından sorabilirsiniz.

"

Fibromiyalji Güncel Tanı Tedavi

Hafta içi 16:00 ve Cumartesi 14:00'a kadar verilen siparişler aynı gün içinde kargoya verilir.

Tarihçe ve Epidemiyoloji

Fibromiyalji Sendromunda Klinik, Fizik Muayene

ve Laboratuvar Değerlendirmeleri

Fibromiyalji Medikal Tedavi

Fibromiyalji Sendromunda Nonfarmakolojik Tedavi

Fibromiyaljide Getat Yöntemleri ve Beslenme

Fibromiyalji Sendromu- Bedensel Belirti Bozuklukları:

Benzerlikler ve Yaklaşım

"

Fibromyalji: Tanı, Belirti ve Tedavisi

500[TL Üzeri ücretsiz kargo.]

[İlgi Alanı] [İlgi alanı seçiniz] [Bize ulaşın]: [veya üye ol] Tıp Kitapları Temel Tıp Bilimleri Dahili Tıp Bilimleri Cerrahi Tıp Bilimleri Alternatif Tıp TUS Kitapları YDUS KİTAPLARI USMLE Sağlıklı Yaşıyoruz Temel bilimler Klinik Bilimler DUS Kitapları Eczacılık Meslek Bilimleri Eczacılık Teknolojisi Temel Eczacılık Bilimleri Veterinerlik Klinik Bilimler Veterinerlik Klinik Öncesi Bilimler Veteriner Hekimliği Temel Bilimler Zootekni ve Hayvan Besleme Ebelik İç Hastalıkları Hemşireliği Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Doğum, Kadın Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Psikiyatri Hemşireliği Hemşirelik Esasları Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Acil Hemşireliği Halk Sağlığı Hemşireliği Hemşirelikte Eğitim Hemşirelikte Yönetim Ameliyathane Hizmetleri Ağız ve Diş Sağlığı Teknikerliği İlk ve Acil Yardım Teknikeri (Paramedik) Sağlık Yönetimi Tıp Eğitimi ve Bilişimi Tıp ve Sağlık Hukuku Tıbbi Görüntüleme Teknikerliği Tıbbi Dökümantasyon ve Sekreterlik Tıbbi Laboratuvar Teknikerliği Odyoloji Optisyenlik Dil ve Konuşma Terapisi Ergoterapi Toksikoloji Peyzaj Mühendisliği Robotik Sistem Mühendisliği Yazılım Mühendisliği Biyomedikal Mühendisliği Ziraat Mühendisliği Nükleer Enerji Mühendisliği Bilgisayar Mühendisliği Bitki kültürü Hayvan Kültürü Su Ürünleri Yetiştiriciliği ve Balıkçılık Tarım Ormancılık İmalat Sanayi Deniz Bilimleri Karayolu Mühendisliği Deniz Mühendisliği Endüstri Mühendisliği Biyomedikal Mühendisliği Gıda Mühendisliği Fizik Mühendisliği Elektronik Mühendisliği Elektromekanik Mühendisliği Güç Sistemleri Mühendisliği Kontrol Mühendisliği Telekomünikasyon Mühendisliği Deprem Mühendisliği Geomatik Mühendisliği Harita Mühendisliği Geoteknik Mühendisliği Hidrolik Mühendisliği Jeofizik Mühendisliği Ulaşım Mühendisliği Yapı Mühendisliği Biyokimya Mühendisliği Biyomühendislik Petrol ve Doğalgaz Mühendisliği Kimyasal Reaktör Mühendisliği Demiryolu Mühendisliği Gemi Mühendisliği Gemi Makineleri İşletme Mühendisliği Hidrojeoloji Mühendisliği İmalat Mühendisliği Çevre Mühendisliği Otomotiv Mühendisliği Antrpoloji Arkeoloji Coğrafya Din Ekonomi Etik Folklor İstatistik İnsan Ekolojisi Kamu Maliyesi Psikoloji Rekreasyon Medeniyet Tarihi Nümizmatik Tarihe Yardımcı Bilimler Finans Yazıtlar ve Epigrafi Şecere Bilimi Sosyal Bilimler Endüstri Sektörleri Sosyal Tarih Aile, Evlilik ve Kadın Sosyal Patoloji Kişisel Gelişim, Hobi Uluslararası İlişkiler Siyaset Bilimi Sözlük Felsefe Sosyoloji Seyahat Turizm Sosyal Hizmetler ve Çalışmalar Spor Bilimleri Tarih Ticaret Ulaşım ve İletişim Bilgisayar ve Öğretim Teknolojileri Eğitimi Din Kültürü ve Ahlak Bilgisi Eğitimi Güzel Sanatlar Eğitimi Matematik ve Fen Bilimleri Eğitimi Okul Öncesi Eğitimi Özel Eğitim Rehberlik ve Psikolojik Danışmanlık Sosyal Bilimler Eğitimi Temel Eğitim Türkçe Eğitimi Yabancı Dil Eğitimi Hukuk Alan Bilgisi YDS - TOEFL Biyoloji Fizik İnsan Anatomisi Kimya Matematik Jeoloji Botanik Popüler Bilim Fizyoloji Moleküler Biyoloji ve Genetik Zooloji Roman-Hikaye Şiir Çocuk Edebiyatı Biyografi Mizah Filoloji Mimarlık Müzik Güzel Sanatlar AYBAK 2018 Eylül AYBAK 2019 Mart AYBAK 2019 Eylül AYBAK 2020 MART AYBAK 2020 Eylül AYBAK 2021 Mart AYBAK 2021 Eylül AYBAK 2022 Mart AYBAK 2022 Eylül AYBAK 2023 Mart AYBAK 2023 Eylül

Fibromiyalji Güncel Tanı Tedavi [Editörler]: Özkan YÜKSELMİŞ MS46891340 %20
[indirim] Ücretsiz Kargo

500 TL ve üzeri

Fibromiyalji Güncel Tanı Tedavi

[Sepete Ekle]

İçindekiler:

Bölüm 1 Tarihçe ve Epidemiyoloji
/ Özkan YÜKSELMİŞ Bölüm 2 Etiyopatogenez
/ Muhammed Burak ÖRTEN Bölüm 3 Fibromiyalji Sendromunda Klinik, Fizik Muayene ve Laboratuvar Değerlendirmeleri
/ Sefa Gümrük ASLAN Bölüm 4 Fibromiyaljide Tanı
/ Kenan ABBASOV Bölüm 5 Fibromiyalji Medikal Tedavi
/ Ayşe Sevim KALIN Bölüm 6 Fibromiyalji Sendromunda Nonfarmakolojik Tedavi Yöntemleri
/ Kutay TEZEL Bölüm 7 Fibromiyaljide Getat Yöntemleri ve Beslenme
/ İlker SOLMAZ, Hansa İNCEÖZ, Derya CAN Bölüm 8 Fibromiyalji Sendromu- Bedensel Belirti Bozuklukları: Benzerlikler ve Yaklaşım
/ Süleyman DÖNMEZDİL İç Sayfa Özellikleri Renkli Kapak Tipi Ciltsiz Sayfa Sayısı 132 Basım Yılı 2022 ISBN Numarası 9786258399264 0 [Yalnızca kayıtlı kullanıcılar değerlendirme yazabilir.] [Benzer Kitaplar]

Spor Yaralanmalarında Egzersiz Tedavisi

Bozucu Odaklar

Kaslar Kitabı

Mobilizasyon Teknikleri Ekstremiteler ve Spinal Teknikler

Elektronörofizyoloji Uygulamaları için Pratik Kılavuz

Kardiyopulmoner Fizyoterapinin Temelleri

Anatomy Trains, 4th Edition 3168.88 ₺ 2.535,10 TL

Fiziksel Modaliteler ve Elektroterapi

Sinir Sistemi ve Kas Fizyolojisi Temel Bilgileri (7. BASKI) 250.00 ₺ 200,00 TL

REHABİLİTASYON HEMŞİRELİĞİ - Uygulamaya Güncel Yaklaşım - Rehabilitation Nursing A contemporary Approach To Practice 448.00 ₺ 430,00 TL Tıp Kitapları Temel Tıp Bilimleri Anatomi Biyofizik Biyoistatistik Fizyoloji Histoloji ve Embriyoloji İmmünoloji Tıbbi Biyokimya Tıbbi Biyoloji ve Genetik Tıbbi Farmakoloji Tıbbi İstatistik Araştırma Tıbbi Mikrobiyoloji Tıbbi Patoloji Tıp Tarihi ve Tıp Etiği Acil Tıp Adli Tıp Aile Hekimliği Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Deri ve Zührevi Hastalıklar Endokrinoloji Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Gastroenteroloji Geleneksel ve Tamamlayıcı Tıp Geriatri Göğüs Hastalıkları Halk Sağlığı Hematoloji İç Hastalıkları Kardiyoloji Nefroloji Nöroloji Nükleer Tıp Onkoloji Psikiyatri Radyoloji Radyasyon Onkolojisi Tıbbi Ekoloji ve Hidroklimatoloji Romatoloji Spor Hekimliği Sualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp Tıbbi Genetik Yoğun Bakım Ağız, Yüz ve Çene Cerrahisi Göğüs Cerrahisi Beyin ve Sinir Cerrahisi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Çocuk Cerrahisi Genel Cerrahi Kalp Damar Cerrahisi Göz Hastalıkları Kadın Hastalıkları ve Doğum Kulak Burun Boğaz Ortopedi ve Travmatoloji Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Üroloji Kamp Özel Notları UTS Kitapları Serisi UTS Soru Kitapları Serisi ösym tus soruları 41 Deneme Serisi Tusmer yayınları Başucu Kitapları Klinisyen Konu Kitapları Serisi Optimum Serisi Optimum Çıkmış Tus Soruları Serisi Premium Serisi PRETUS Deneme Sınavları Serisi ProspekTUS Serisi ProspekTUS Son Tekrar Serisi Klinisyen Soru Kitapları Serisi Tusdata Ders Notları Tüm Tus Soruları Tıbbi İngilizce UTS Özet Kitaplar Serisi Vaka Soruları Serisi Çıkmış TUS Soru Kitapları Digitus Serisi Optimum Çalışma Soruları Serisi Meditus Serisi HIZLI TEKRAR SERİSİ YDUS Dahiliye Serisi YDUS Genel Cerrahi Serisi YDUS Kadın Hastalıkları Serisi YDUS Pediatri Serisi Temel bilimler Tıbbi Mikrobiyoloji Oral Patoloji Ağız Diş ve Çene Cerrahisi Ağız Diş ve Çene Radyolojisi Çocuk Diş Hekimliği Endodonti Oral İmplantoloji Ortodonti Restoratif Diş Tedavisi Pedodonti Periodonti Protetik Diş Tedavisi DUS Akademi Soru Kitapları Serisi DUS Akademi Konu Kitapları Serisi DUS için Açıklamalı Deneme Sınavları Serisi DUS Spot Bilgiler Serisi Miadent Konu Kitapları Serisi Miadent Soru Kitapları Serisi Diğer Kitapları Serisi DUS Çıkmış Soru Kitapları DUSDATA Ders Notları DUS Review Serisi DUS Çalışma Soruları Serisi Eczacılık Meslek Bilimleri Eczacılık İşletmeciliği Farmakognozi Farmakoloji Farmasötik Kimya Farmasötik Toksikoloji Klinik Eczacılık Farmasötik Teknoloji Analitik Kimya Biyokimya Eczacılık Temel Bilimleri Farmasötik Botanik Farmasötik Mikrobiyoloji Veterinerlik Klinik Bilimler Veterinerlik Cerrahi Veterinerlik Doğum ve Jinekolojisi Veterinerlik İç Hastalıkları Veterinerlik Radyolojisi Yabani Hayvan Hastalıkları ve Ekoloji Veterinerlik Farmakoloji ve Toksikoloji Veterinerlik Mikrobiyoloji Veterinerlik Parazitoloji Veterinerlik Patoloji Veterinerlik Viroloji Veterinerlik Anatomisi Veterinerlik Biyokimyası Veterinerlik Fizyolojisi Veterinerlik Histolojisi ve Embriyolojisi Veteriner Hekimliği Tarihi ve Deontolojisi Hayvan Besleme ve Beslenme Hastalıkları Veteriner Zootekni Veteriner Biyoistatistik Veteriner Genetik Hayvan Sağlığı Ekonomisi ve İşletmeciliği Ebelik İç Hastalıkları Hemşireliği Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Doğum, Kadın Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Psikiyatri Hemşireliği Hemşirelik Esasları Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Acil Hemşireliği Halk Sağlığı Hemşireliği Hemşirelikte Eğitim Hemşirelikte Yönetim Ameliyathane Hizmetleri Ağız ve Diş Sağlığı Teknikerliği İlk ve Acil Yardım Teknikeri (Paramedik) Sağlık Yönetimi Tıp Eğitimi ve Bilişimi Tıp ve Sağlık Hukuku Tıbbi Görüntüleme Teknikerliği Tıbbi Dökümantasyon ve Sekreterlik Tıbbi Laboratuvar Teknikerliği Odyoloji Optisyenlik Dil ve Konuşma Terapisi Ergoterapi Toksikoloji Peyzaj Mühendisliği Robotik Sistem Mühendisliği Yazılım Mühendisliği Biyomedikal Mühendisliği Ziraat Mühendisliği Nükleer Enerji Mühendisliği Bilgisayar Mühendisliği Bitki kültürü Hayvan Kültürü Su Ürünleri Yetiştiriciliği ve Balıkçılık Tarım Ormancılık İmalat Sanayi Deniz Bilimleri Karayolu Mühendisliği Deniz Mühendisliği Endüstri Mühendisliği Biyomedikal Mühendisliği Gıda Mühendisliği Fizik Mühendisliği Elektronik Mühendisliği Elektromekanik Mühendisliği Güç Sistemleri Mühendisliği Kontrol Mühendisliği Telekomünikasyon Mühendisliği Deprem Mühendisliği Geomatik Mühendisliği Harita Mühendisliği Geoteknik Mühendisliği Hidrolik Mühendisliği Jeofizik Mühendisliği Ulaşım Mühendisliği Yapı Mühendisliği Biyokimya Mühendisliği Biyomühendislik Petrol ve Doğalgaz Mühendisliği Kimyasal Reaktör Mühendisliği Demiryolu Mühendisliği Gemi Mühendisliği Gemi Makineleri İşletme Mühendisliği Hidrojeoloji Mühendisliği İmalat Mühendisliği Çevre Mühendisliği Otomotiv Mühendisliği Elektrik Mühendisliği Uçak Mühendisliği Havacılık ve Uzay Mühendisliği Uzay Mühendisliği İnşaat Mühendisliği Kimya Mühendisliği Maden Mühendisliği Makine Mühendisliği Genetik Mühendisliği Güvenlik Mühendisliği Enerji Mühendisliği Fotonik Mühendisliği İşletme Mühendisliği Jeoloji Mühendisliği Malzeme Bilimi Mühendisliği Matematik Mühendisliği Mekatronik Mühendisliği Meteoroloji Mühendisliği Nanomühendislik Optik Mühendisliği Antrpoloji Arkeoloji Coğrafya Din Ekonomi Etik Folklor İstatistik İnsan Ekolojisi Kamu Maliyesi Psikoloji Rekreasyon Medeniyet Tarihi Nümizmatik Tarihe Yardımcı Bilimler Finans Yazıtlar ve Epigrafi Şecere Bilimi Sosyal Bilimler Endüstri Sektörleri Sosyal Tarih Aile, Evlilik ve Kadın Sosyal Patoloji Kişisel Gelişim, Hobi Hobi Kişisel Gelişim Felsefe Düşünürleri ve Düşünceleri Üzerine Eserler Felsefe ve Alt Dalları Felsefi Düşünce Üzerine Eserler Gastronomi ve Mutfak Sanatları Seyahat Acenteliği ve Turizm Operatörlüğü Turizm Coğrafyası Turizm İşletelerinde Yönetim Pazarlama Organizasyon Aile Terapisi Çalışma Hayatı Sosyal Hizmetler Sosyal Politika İktisadi ve İdari Bilimler Lojistik E-Ticaret Finans ve Bankacılık İş İletişimi İşletme Yönetimi Muhasebe Vergi Pazarlama Piyasa Araştırması - Yöneylem Araştırması Risk Yönetimi ve Sigorta Sayısal Yöntemler - İşletme Matematiği Üretim ve İşlemler Yönetimi Yatırım Mühendislik Ekonomisi Yönetim ve Organizasyon Çalışma Ekonomisi ve Endüstriyel İlişkiler Ekonometri - Sayısal Yöntemler İktisada Giriş - Genel Ekonomi Makroekonomi Maliye Maliye - Vergi Mikroekonomi Strateji - Teori - İktisat Politikaları Uluslararası Ekonomi - Ticaret ve Kalkınma Gazetecilik Halkla İlişkiler ve İletişim - Reklamcılık Radyo Televizyon ve Sinema Bilgisayar ve Öğretim Teknolojileri Eğitimi Din Kültürü ve Ahlak Bilgisi Eğitimi Güzel Sanatlar Eğitimi Matematik ve Fen Bilimleri Eğitimi Okul Öncesi Eğitimi Özel Eğitim Rehberlik ve Psikolojik Danışmanlık Sosyal Bilimler Eğitimi Temel Eğitim Türkçe Eğitimi Yabancı Dil Eğitimi Hukuk Alan Bilgisi YDS - TOEFL Biyoloji Fizik İnsan Anatomisi Kimya Matematik Jeoloji Botanik Popüler Bilim Fizyoloji Moleküler Biyoloji ve Genetik Zooloji Roman-Hikaye Şiir Çocuk Edebiyatı Biyografi Mizah Filoloji Mimarlık Müzik Güzel Sanatlar AYBAK 2018 Eylül AYBAK 2019 Mart AYBAK 2019 Eylül AYBAK 2020 MART AYBAK 2020 Eylül AYBAK 2021 Mart AYBAK 2021 Eylül AYBAK 2022 Mart AYBAK 2022 Eylül AYBAK 2023 Mart AYBAK 2023 Eylül E-bültenimize abone olun!

Yeni kitaplardan ve kampanyalardan sizi haberdar edelim.

Akademisyen Yayınevi 2011 yılında kurulmuştur ve Uluslararası Yayınevi ünvanına sahiptir.

Halk Sokak No:5/A Yenişehir / Ankara / Türkiye

Kurumsal Hesabım Hizmet Şartları Çerez Politikası İade Koşulları Kişisel Verilerin Korunması Akademisyen Yayınevi
Uluslararası Yayınevi Belgeleri Sağlık Bilimleri
Spor Bilimleri Eğitim Bilimleri Sosyal ve Beşeri Bilimler Filoloji Bilimleri İlahiyat Bilimleri Ziraat Orman ve Su Ürünleri Fen ve Matematik Bilimleri Güzel Sanatlar Mühendislik Mimarlık Hukuk tıp kitapları: diş hekimliği: eczacılık: veterinerlik: hemşirelik ve ebelik: beslenme ve diyetik: çok disiplinli sağlık bilimleri: mühendislik: sosyal ve beşeri bilimler: eğitim bilimleri: hukuk: sınav kitapları: fen bilimleri ve matematik: dil ve edebiyat: çocuk ve gençlik kitapları: güzel sanatlar: aybak: e-kitaplar: kampanya ürünleri: önerilen kitaplar: çok satan romanlar: kırtasiye:

Copyright © 2022 - Akademisyen A.Ş. All Rights Reserved.

"

Fibromyalji: Tanı, Belirti ve Tedavisi

Sağlık Kütüphanesi / Fibromiyalji Nedir?

Bu makaleyi sesli dinleyin

Fibromiyalji Nedir? Fibromiyalji Neden Olur? Fibromiyalji Tanısı Nasıl Konur? Fibromiyalji Belirtileri Nelerdir? Fibromiyalji Nasıl Tedavi Edilir?

Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Uzm. Dr. Deniz BULUT Arayın Randevu Al Detaylı Bilgi

Benzer Yazılar

07/02/2022 Uzm. Dr. Deniz BULUT tag çekilecek --> Sağlıklı Yaşam Polikliniği Nedir? Hangi Hastalar Polikliniğe başvurabilir?

Devamını Oku

07/02/2022 Uzm. Dr. Deniz BULUT tag çekilecek --> Ozon Tedavisi

Devamını Oku

07/02/2022 Uzm. Dr. Deniz BULUT tag çekilecek --> Nöral Terapi Paketi

Devamını Oku

Kurumsal Kuruluşumuz Kalite Politikamız Misyonumuz, Vizyonumuz ve Değerlerimiz Bilgi Toplumu Hizmetleri Çevre Politikamız Anlaşmalı Kurumlar Sosyal Sorumluluk Projeleri İnsan Kaynakları Yatırımcı İlişkileri Hasta/Hasta Yakını ve Çalışan Öneri, Şikayet ve Memnuniyeti Hasta Hakları ve SorumluluklarıBu Test Nerede Yapılır? Gizlilik Ve KVKK Mesafeli Satış Sözleşmesi Hasta Aydınlatma Metni Kişisel Verilerin Korunması Hakkında Aydınlatma Metni Özel Nitelikli Kişisel Verilere İlişkin Politika Kapalı Devre Kamera Sistemleri Aydınlatma Metni Çalışan Adayı Aydınlatma Metni Personel Aydınlatma Metni Çerez Politikası

© 2005 - 2024 Tüm hakları saklıdır. | yasamhastaneleri.com | Şirinyalı Mahallesi, 1487 Sokak, No:4 Muratpaşa / ANTALYA | 444 77 44 | [email protected]

Sitemizden en iyi şekilde faydalanabilmeniz için çerezler kullanılmaktadır. Bu siteye giriş yaparak çerez kullanımını kabul etmiş sayılıyorsunuz. Daha fazla bilgi edinin.

Whatsapp Destek var Tawk_API=Tawk_API||<>, Tawk_LoadStart=new Date(), (function()< var s1=document.createElement("script"),s0=document.getElementsByTagName("script")[0], s1.async=true, s1.src='https://embed.tawk.to/618d36c46885f60a50bb5ee5/1fk7prsa1', s1.charset='UTF-8', s1.setAttribute('crossorigin','*'), s0.parentNode.insertBefore(s1,s0), >)(),

"

Fibromiyalji Nedir? Fibromiyalji Belirtileri Nelerdir?

Fibromiyalji vücuttaki genel kas ağrıları ve belirli noktalarda kronik ağrıların görüldüğü bir hastalıktır. Toplumun ortalama %6’sında ve daha çok kadınlarda görülür. Nedeni tam olarak bilinmeyen bu hastalığı tetikleyen bazı faktörler mevcuttur. Uyku bozukluklarından görme kusurlarına kadar geniş bir yelpazede belirtileri olan bu hastalığın detayları yazımızda.

Prof. Dr. TURAN USLU Yayınlanma Tarihi 18 Haziran 2021 Okunma Süresi Güncellenme Tarihi 18 Haziran 2021 Kategoriler Tüm Kategoriler Sağlık Bilgilendirme 53 Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları 57 Cildiye 65 Kadın Sağlığı ve Hastalıkları 119 Diş Sağlığı ve Hastalıkları 33 Psikiyatri 34 Ortopedi 36 Beslenme ve Diyet 98 Göz Hastalıkları 34 Kulak Burun Boğaz Hastalıkları 40 Kardiyoloji 24 Plastik ve Estetik Cerrahi 33 İç Hastalıkları 82 Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon 43 Gastroenteroloji 27 Genel Cerrahi 35 Nöroloji 35 Üroloji 30 Onkoloji 26 Kalp ve Damar Cerrahisi 12 Tıbbi Biyokimya 4 Endokrinoloji 17 Getat 17 Acil Tıp 19 Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi 9 Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji) 22 Enfeksiyon Hastalıkları ve Mikrobiyoloji 25 Covid 8 Psikoloji 52 Göğüs Hastalıkları 19 Romatoloji 5 Çocuk Nefroloji 4 Nefroloji 10 Hematoloji 12 Radyoloji 3 Daha Fazla Gör İçindekiler Fibromiyalji Nedir?

Fibromiyalji, sabah tutukluğu, yorgunluk, bitkinlik gibi durumların yanı sıra kaslarda ve kemiklerde görülen genel ağrı ile karakterize bir hastalıktır. Bu hastalık kronik yani uzun süren bir rahatsızlıktır. Ağrılar net ve belirgindir bu yüzden çoğu kez başka hastalıklarla karıştırılabilir. Bunların başında Fibromiyoloji kanser midir? sorusu gelir. Fakat bir kanser değildir.

Fibromiyalji Nedenleri Nelerdir?

Fibromiyalj hastalığına tam olarak neyin yol açtığı henüz net değildir. Ancak uzun süredir yapılan araştırmaların sonucunda bazı nedenlerden dolayı hastalığın tetiklendiği bilinir. Fibromiyaljinin oluşmasında etken olan faktörleri şu şekilde sıralayabiliriz:

Genetik Aktarım: Fibromiyalji yaygın olarak aynı aile üyelerinde görülür ve genetik olarak aktarılır. Araştırmalar sonucu bazı genetik mutasyonların bu hastalığın vücutta gelişmesine olanak tanıdığını gösterir. Fakat bu genlerin hangileri olduğu henüz net olarak bilinmemektedir. Enfeksiyonlar: Önceden geçirilen birçok enfeksiyon hastalığı fibromiyalji oluşmasını tetikleyebilir. Travma: Duygusal veya fiziksel travmalar sonrası oluşan stres bozuklukları fibromiyaljiye neden olabilir. Stres: Özellikle gelişmekte olan ülkelerde ekonomik sorunlar, bastırılmış duygular veya öfkeler sonucu stres hayatın hemen her yerinde bulunur. Var olan bu stres fibromiyaljiye neden olan hormonal bozukluklara yol açabilir. Karakter Yapısı: Mükemmeliyetçi, olaylar karşısında hassas olan ve olumsuzluklardan kolay etkilenen insanlarda fibromiyalji rahatsızlığı görülme olasılığı yüksektir.

Tetikleyici faktörler net olarak bilinmemekle birlikte fibromiyalji ağrıları özetle, beyin sinir sisteminin normal bir ağrıyı yanlış algılaması sonucu aşırı reaksiyon vermesinden kaynaklanabilir.

Ağrı Noktaları Nelerdir?

Fibromiyalji atakları sıkça belirli noktalarda belirgin olarak görülebilir. Bu noktalar oldukça hassas olup hafif bir baskı uygulandığında bile bir ağrı meydana gelebilir. Eskiden toplamda 18 adet tanımlanan bu ağrı noktalarının 11’inde ağrı ve hassasiyet varsa fibromiyalji tanısı konulurdu. Bu bölgelerden bazıları şunlardır:

Omuz üstleri Kalça bölgesi Baş arkası Dirsekler Dizler

Ancak fibromiyalji ağrı yerleri günümüzde tanı konması için baz alınmaz. Bunun yerine vücuttaki yaygın ağrılı bölgelerden ve nedeni bilinmeyen ağrılardan kaynaklandığı düşünülerek araştırılır.

Fibromiyalji Atakları Ne Kadar Sürer?

Görülen belirtilerin sayısı ve yoğunluğuna bağlı olarak yaşanan artışlardır. Uyku kalitesinin kötüleşmesi, sindirim problemleri, kol ve bacaklarda şişkinlik gibi belirtiler görülmektedir. Ek olaraka kas spazmları, kasılmalar, ışık, koku, belirli gıdalara aşırı hassasiyette oluşabilmektedir. Birkaç gün, birkaç hafta veya ay sürebilir. Atağa bağlı olan nedenin bulunup tedavisiyle atakta iyileşme yaşanır.

Fibromiyalji Belirtileri Nelerdir?

Araştırmalar sonucu fibromiyalji semptomlarının 250’den fazla olduğu söylenir. Fbromiyalji belirtileri arasında ne karakteristik olan ise bazı bölgelerde ağrılı hassas noktalar olmasıdır. Bunun yanı sıra görülen diğer yaygın belirtiler ise şu şekilde sıralanabilir:

Uyku problemleri Görme bozuklukları Basit bir ağrının çok fazla hissedilmesi Baş ağrısı Çarpıntı El ve ayaklarda karıncalanma hissi Genel yorgunluk hali Uzun süre uyunsa bile yorgun ve bitkin olarak uyanma Depresif bir ruh hali Dikkat ve odaklanma bozuklukları Kulaklarda çınlama olması Kaşıntı ve alerjik reaksiyonlarda artma Alt karında ağrı Kabızlık, gaz ve ishal bozuklukları Hafıza problemleri Soluk alıp verirken zorlanma Egzersiz yaparken çabuk yorulma Fibromiyalji Tanısı Nasıl Konulur?

Tanısı oldukça zor koyulan fibromiyalji genellikle başka hastalıklarla karıştırılır. Tanı için hastanın şikayetleri dinlenir ve fiziki bir muayene yapılır. Hastanın fibromiyalji anlamında teşhis edilmesi için en az 3 ay süren semptomlarının olması gerekir. Bu ağrıların bölgeleri ve dağılımının bilinmesi de oldukça önemlidir. Herhangi bir labaratuvar testi bulunmayan fibromiyaljiyi, diğer hastalıklardan ayırt etmek için hekim kan testi isteyebilir.

Fibromiyalji Nasıl Tedavi Edilir?

Fibromiyalji için kesin bir tedavi uygulaması yoktur. Bu yüzden tedavide amaçlanan ağrıları azaltarak yaşam kalitesinin yükseltilmesidir. Tedavide kullanılan ilaçlar şu şekildedir:

İbuprofen veya asetaminofen gibi ağrı kesiciler verilebilir. Daha ağır seyreden ağrılarda ise özel reçete ile yazılan ilaçlar tercih edilebilir. Bağımlılık olasılığına karşı bu ilaçlar en düşük dozlarda verilir. Anksiyete ve depresyonun neden olabileceği fibromiyalji antidepresan kullanımı ile azaltılabilir. Bu ilaç aynı zamanda uyku bozukluklarına da iyi gelerek kronik ağrıları da azaltabilir. Epilepsi tedavisinde kullanılan antiepileptik ilaçlar fibromiyalji belirtilerini azaltmak için de kullanılabilir.

Fibromijalji çözüm yollarını bulmak için hastanın hekimle olan işbirliği çok önemlidir. İlaç tedavisinin yanı sıra alternatif tedavilerde hastalığı hafifletme yönünde etkilidir. Bu yöntemlerden bazıları şu şekildedir:

PRP (trombositten zengin plazma) Kuru iğne tedavisi Akupunktur Yoga Meditasyon Masaj terapisi Ozon tedavisi

Fibromiyai tedavi edilirken multidisipliner bir yaklaşımla yani çok sayıda hekimin kontrolüyle kesin sonuçlara varılabilir. Bu yüzden bu hastalıkta fizyoterpistlerin yanı sıra psikiyatristlere de önemli bir rol düşer.

Fibromiyalji Hastalarının Yapmaması Gerekenler

Beslenme tedavide önemli yere sahiptir. Bundan dolayı tüketmemeniz önerilen besinler şu şekildedir:

Süt ve süt ürünleri Glutensiz besinler Şeker, fruktoz ve basit karbonhidrat tüketmeyin Çay, kahve tüketimini azaltın Fibromiyaljiden Korunma Yolları Nelerdir?

Hayat akışının düzenini bozan fibromiyaljiden kurtulmak ve etkilerini azaltmak için bazı yöntemlerden yararlanılabilir:

Düzenli bir şekilde egzersiz yapılması Çay kahve gibi kafein içerikli uyku düzenini bozabilen içeceklerden uzak durulması Stresli ortamlardan kaçınılması Düzenli bir fizik tedavi uygulanması Sağlıklı beslenilmesi Kişinin sosyal ortamlarda iyi vakit geçirmesi gibi pozitif uygulamalar ile fibromiyaljinin etkisi oldukça azaltılabilir. Fibromiyaljiye Hangi Bölüm Bakar?

Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon" bölümü bakmaktadır. Fibromiyalji belirtiniz veya şüpheniz varsa Bulut Klinik üzerinden online randevu veya yüz yüze randevu alabilirsiniz.

Dilerseniz bu konu ile ilgili videomuzu izleyebilirsiniz

"

Fibromiyalji’nin Ayırıcı Tanısı

Fibromiyalji, pek çok hastalığı taklit eder. Bu sebeple, şu durumlar ve hastalıklar iyi analiz edilmelidir:

• Boyun incinmesi ve boyun fıtığı
• Bel incinmesi ve bel fıtığı
• Siyatik ağrısı - siyatalji
• Ankilozan Spondilit
• Romatoid Artrit
• Huzursuz bacak sendromu
• Karpal tünel sendromu ve diğer sinir sıkışması sendromları (Tuzak nöropatiler)
• Koksartroz (Kalça kireçlenmesi), Gonartroz (Diz kireçlenmesi), Kondromalazi patella (Diz kapağı altında kıkırdak aşınması - kireçlenme), Menisküs patolojileri
• Omuz patolojileri (Omuz İmpingement Sendromu, Omuz Periartriti, Rotator Kaf Sendromu – omuzda yırtık)
• Kemik Erimesi (Osteoporoz) ve Kemik ağrısı
• Kalça ve kolda geçmeyen ‘iğne yeri’ ağrısı

Copyright 26/12/2018

❝ Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz. ❞

Fibromiyalji Fibromiyalji'nin Kısa Tanımı Fibromiyalji’de Belirtiler ve Şikâyetler Fibromiyalji’nin Tanısı Fibromiyalji’nin Tedavisi Fibromiyalji’nin Ayırıcı Tanısı "

Fibromiyalji

Fibromiyalji sendromu, kasları, ligamanları, bağları etkileyen yaygın kas ağrıları ve vücudun tüm bölgelerinde aşırı hassasiyet ile belirti gösteren kronik ağrı durumudur.
Romatizmal hastalık olarak sınıflanmasına rağmen eklemlerde ve kaslarda inflamasyon (yangı) oluşturmaz.

Sıklık

Toplumda görülen romatizmal hastalıkların %20'si fibromiyaljidir.
En sık 40-50 yaşları arasında görülür. Kadınlarda görülme sıklığı erkeklerde görülme sıklığına göre 3 kat fazladır.

Sebep

Fibromiyalji de genetik zemin olduğu bilinmektedir. Hastaların aşırı mükemmeliyetçi kişilik yapısı olduğu çalışmalarda gösterilmiştir.
Geçirilmiş cerrahi müdahaleler, trafik kazaları, enfeksiyonlar, omurgaya yönelik travmalarda önemli risk faktörleridir.

Yakınmalar

Ağrı: Vücudun her tarafında dolaşan bir ağrıdır. Gün içerisinde artıp azalabilir. Sabah tutukluğu ile birlikte görülebilir. Eklemlerde sıcaklık ve şişlik görülmez ancak hasta eklemini şiş hissedebilir. Stres, uykusuzluk, yorgunluk, soğuk bir rutubet ağrıları arttırır. Yorgunluk / Dinlendirmeyen Uyku: Sabah yorgunluğu belirgindir. Uykuya dalmada güçlük, sık uyanma görülebilir. Uyku apnesi ve huzursuz bacak sendromu görülme sıklığı artmıştır. Bilişsel dalgalanmalar: Dikkati toplamada ve konsantre olmada güçlük olabilir. Depresyon anksiyete sıklığı artmıştır. Kollarda bacaklarda yanma, ağrı olabilir. Migren, bağırsak fonksiyonlarında değişiklik, çarpıntı, idrar yaparken yanma ve huzursuz bacak eşlik edebilir.

Tanı

Fibromiyalji sendromu tanısı, fiziksel tıp ve rehabilitasyon hekimi tarafından klinik muayene ve yakınmaların değerlendirmesi ile konulur. Bu hastalığın tanısı için özel bir tanı testi yoktur.

Tedavi

1) Eğitim:

Hastalık hakkında bilgilendirme son derece önemlidir. Bu hastalığın gerçek bir hastalık olduğu ve tedavisinin olduğunun bilinmesi hasta ve ailesi açısından rahatlatıcıdır.

2) Beslenme:

Son yıllarda yapılan çalışmalar beslenme şeklinin de ağrıda etkin olduğunu göstermiştir. Glutamat aspartat gibi maddelerin alınımı ya da magnezyum çinko düzeylerinin düşük olması ağrıyı arttırır.

3) Egzersiz:

Aerobik Egzersizler: Yürüyüş yüzme gibi aerobik egzersizler günde 20 dakika, haftada 2-3 gün olmak kaydıyla başlanır. Egzersiz esnasında arkadaşınızla konuşacak kadar zorluk çekecek şekilde nefes sıklığında olmalıdır. Germe Egzersizleri: Uzun süre oturma ve belli hareketleri yapma sonucu hareket etmeyen bazı kaslar kısalır. Haftada 3-4 kez kısa kaslara yönelik germe egzersizi önerilir. Güçlendirme Egzersizleri: Lastik bantlar, ağırlıklar ya da kendi vücut ağırlımız ile haftada 2 gün şeklinde ağırlıklı egzersizler başlangıçta önerilir.

4) Fizik Tedavi Uygulamaları

Fibromiyalji nedir? Belirtileri nelerdir? Tedavisi nasıl yapılır?

Fibromiyalji sendromu gerçek bir hastalık! Fibromiyalji Sendromu (FMS) yaygın kas ağrıları ve vücudun birçok bölgesinde aşırı hassasiyetle seyreden kronik bir ağrı sendromu. Oluşturduğu şiddetli ağrı ve yorgunluk nedeni ile hayatı büyük ölçüde olumsuz olarak etkilerken, uyku bozukluğu, baş ağrısı, anksiyete ve depresyon gibi ruhsal bozuklukları da beraberinde getiriyor.

10.05.2016 17:00

Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Derneği(FTR) Başkanı Prof. Dr. Ayşegül Ketenci ve Yönetim Kurulu Üyesi Prof. Dr. Deniz Evcik 12 Mayıs Fibromiyalji Günü nedeniyle FTR Derneğinin düzenlediği basın toplantısında dünyada yaygın olarak görülen ve yaşam kalitesini oldukça olumsuz etkileyen, çoğu zaman başka hastalıklarla karıştırılan Fibromiyalji hastalığı hakkında toplumda farkındalık oluşturmak adına, bu hastaların çaresiz olmadığını, devamlı ağrı ile yaşamak zorunda olmadıklarını, aktif bir hayat sürdürebileceklerinden bahsetti.

Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Derneği tarafından yayınlanan kitaçıkta ise Fibromiyalji ile ilgili şu bilgiler yer aldı:

Fibromiyalji Sendromu Nedir?

Fibromiyalji sendromu (FMS), kasları, ligamanları, kirişleri etkileyen, “miyalji” diye de tanımlanabilen, yaygın kas ağrıları ve vücudun birçok bölgesinde aşırı hassasiyetle seyreden kronik bir ağrı sendromudur. İsmi, “fibro-fibröz doku, bağ dokusu”, “myo-kas” ve “algia-ağrı” kelimelerinin birleşmesinden meydana gelmiştir.

Artrit (iltihaplı romatizmal hastalık)’e benzer bir durum olarak düşünülmesine rağmen, eklemlerde, kaslarda ve diğer dokularda inflamasyon (yangı) gösterilememiştir. Ancak oluşturduğu şiddetli ağrı ve yorgunluk nedeni ile kişinin hayatını büyük ölçüde olumsuz olarak etkilemektedir. Kronik bir ağrı sendromu olan fibromiyaljiye, uyku bozukluğu, baş ağrısı, anksiyete ve depresyon gibi ruhsal bozukluklar eşlik edebilmektedir.

Ne kadar sıklıkta görülür?

Fibromiyalji, ikinci en sık görülen romatizmal hastalık olup tüm romatolojik tanıların %20’sini oluşturmaktadır. Toplumda sıklığı çeşitli çalışmalarda %0,5-5 olarak tanımlanmıştır. Ancak kadın fibromiyalji hastalarının %2, erkek hastaların ise %0,15’ine tanı konulabilmektedir. Toplumda kadın/erkek oranı 3’dür.

Çoğunlukla orta yaşlarda görülmekle birlikte çocukluk döneminde ve ileri yaşlarda da görülebilir. En sık görülme yaşı 40-50 yaş arasındadır ancak 40 yaş altında ve 60 yaş üzerinde de görülebilir.

Ülkemizde sıklığı, 20-64 yaş arası kadınlarda %3,6 ve 20-29 yaş arasında %0,9 olarak saptanmıştır.

Sebepleri nelerdir?

En önemli risk faktörleri,

Kadın olmak Yaşın ilerlemesi Omurgaya yönelik olan fiziksel travmalar (merdivenden düşme,
buzda kayıp düşme gibi) Cerrahi müdahaleler Trafik kazaları Geçirilmiş enfeksiyonlar (Borrelia Burgdorferi, Parvovirus, Koksakivirüs,
Epstein-Barr Virus-EBV, HCV, Hepatit B Virüs-HBV, HIV, HTLV-1 gibi) Çocukluk döneminde, psikolojik veya fiziksel şiddet, cinsel istismar,
boşanma, terk edilme, savaş • İşle ilgili sorunlar
• Aşırı aktif ve mükemmeliyetçi yaşam tarzı, kişilik

Ayrıca yapılan çalışmalar, hastalıkta genetik geçişin de önemli rol oynadığını göstermektedir. FMS’li hastaların birinci derece akrabalarının FMS’ye yakalanma olasılığının, olmayanlara göre daha yüksek olduğu gösterilmiştir. Kardeşinde FMS olanlarda 13,6 kat fazla FMS görülmektedir.

1930-1957 yılları arası doğan 16179 ikiz üzerinde altı yıl takipli bir çalışmada ise, sık başağrısı geçirmenin, devamlı bel ağrısı çekmenin ve devamlı boyun ağrısı yaşamanın FMS görülme sıklığını arttırdığı gösterilmiştir.

Bu hastaların kişilik özellikleri araştırıldığında ise, %56,5’inde mükemmeliyetçilik, sosyal izolasyon ve depresyon ile giden D tipi kişilik yapısı olduğu saptanmıştır.

Nasıl Gelişmekte?

Fibromiyalji sendromunun nedenleri ile ilgili birçok araştırma yapılmıştır. Bu hastalığın genetik zemini olduğu bilinmektedir. Ancak yukarıda belirtilen nedenlerle hastalık ortaya çıkmaktadır. Hastaların kasları ile ilgili yapılan çalışmalar kaslarda bir problemi net olarak gösterememiştir.

Ancak ağrının beyinde işlenmesi ve algılanması ile ilgili bazı sorunlar mevcuttur. Herhangi bir yerimiz ağrıdığında, ağrıyan yerden başlayan ağrı bilgisi omuriliğe iletilmekte oradan beyne gönderilmektedir. Beyinde, gelen bilginin miktarına göre, daha önceden genetik olarak planlanmış bir miktar serotonin ve noradrenalin isimli kimyasal maddeler salgılanmakta, bu maddeler gelen ağrı bilgisinin bir kısmını silmekte, böylece kalan ağrı bilgisi beyin tarafından algılanmaktadır. Fibromiyalji sendromu olan kişilerde, ağrı bilgisi ile uyumlu olarak salgılanması gerektiği kadar serotonin ve noradrenalin salgılanmamaktadır. Bu nedenle gelen bilginin az kısmı silinmekte ve herkes kadar bilgi beyine ulaşsa da bir kısmı silinmediği için daha yüksek şiddette imiş gibi algılanmaktadır. Bu durum özellikle uzun süre ağrı çeken kişilerde ve ağrıya depresyon da eklendiğinde daha şiddetli olmaktadır.

Hastalar neden yakınır?

Fibromiyalji Sendromu ile ilgilenen hekimlerin unutmaması gereken en önemli nokta, bu hastalığın santral sensitizasyon sendromları arasında yer alan bir grup hastalıktan birisi olduğudur. Bu hastalıklar arasında, irritabl barsak sendromu, dispepsi, gerilim tipi başağrısı, kronik yorgunluk sendromu, premenstrüel sendrom, kronik pelvik ağrı, atipik göğüs ağrısı, hiperventilasyon sendromu, interstisyel sistit, temporomandibuler eklem sendromu, atipik yüz ağrısı gibi hastalıklar yer almaktadır.

Kronik yaygın ağrı yakınmaları, sabah yorgun kalkmak, gün içinde bir işe konsantre olmada zorluk, ellerde ayaklarda karıncalanma, yanma, üşüme, ağrılı adet görme, bazen huzursuz bacak sendromu, kuru göz sendromu gibi birçok yakınma FMS’li hastaların sıkça anlattıkları yakınmalardır.

Şikayetleri kısaca özetleyecek olursak,

1. Ağrı: Vücudun her tarafındadır. Sıklıkla boyun ve omuzlardan başlar, sırta, kollara göğüs duvarına bacaklara yayılır. Ağrı dolaşan bir ağrı olabilir. Bazen kaslarda tutukluk, yanma veya sıkışma hissi gibi farklı şekillerde de hissedilebilir. Bir kısım ağrı devamlı olabilir ve anksiyete, stres, uykusuzluk, yorgunluk, soğuk veya rutubet ağrıları arttırır. Ağrı ile beraber gün içinde giderek azalan, bazen gün boyu devam eden sabah tutukluğu görülür. Hasta eklemlerini şiş olarak hissedebilir ancak ağrılı tarafta eklemlerde şişme veya kızarma görülmez. Ağrı nedeniyle o eklemin hareketi kısıtlanabilir. Dinlenme ile ağrı azalabilir.

2. Yorgunluk, dinlendirmeyen uyku: Gece uykusundan, uyku süresinden bağımsız olarak yorgun kalkılır. Sabah hastalar uyandıklarında kendilerini “dövülmüş” veya “savaşmış” gibi hissettiklerini söylerler. Bu yakınma fibromiyalji sendromu olan hastaların %90’ından fazlasında vardır. Ayrıca, uykuya dalmakta zorluk, gece boyunca sık sık uyanma görülebilir. Fibromiyalji Sendromu olan hastalarda, uyku apnesi ve huzursuz bacak görülme sıklığı da artmıştır. Bu hastalarda “kronik yorgunluk sendromu” olarak tanımlanan, iş yapmayı engelleyecek kadar şiddetli yorgunlukla seyreden bir diğer sendromda daha sıktır.

3. Bilişsel dalgalanmalar, Dikkati toplamada, işe konsantre olmakta zorlanılır. “Fibro-fog” olarak da tanımlanan bu durum, siste yürümeye benzetilir. Olayları, bir sis perdesi arkasından görmek gibidir.

4. Psikolojik yakınmalar, Depresyon ve anksiyete sıklığı yaklaşık %30-50 oranında artmıştır.

5. Kollarda bacaklarda karıncalanma, uyuşukluk, yanma hissi tanımlanır. Bu his devamlı veya ara ara olabilir, dolaşıcı karakter gösterebilir.

6. Migren ve gerilim tipi baş ağrısı eşlik edebilir.

7. Yukarıdaki yakınmaların yanısıra bağırsak fonksiyonlarında değişim, çarpıntı, idrar yaparken yanma ve huzursuz bacak sendromu gibi birçok farklı yakınmalarda hastalar tarafından tanımlanmaktadır.

Tanı nasıl konulur?

Fibromiyalji Sendromu tanısını konusunda uzman bir hekim koyar oysa hasta farklı yakınmalarından dolayı birçok farklı uzmanlık alanındaki doktorlara başvurur ve herkes kendi açısından bir tedavi düzenleyebilir. Bu hastalığın tanısı için hiç bir özel tanı testi yoktur. FMS’de tüm laboratuvar tetkikleri normaldir. Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG) ve radyolojik değerlendirme ile FMS’de herhangi bir bulguya rastlanılmaz.

Tanı klinik muayene ve hastanın yakınmalarının değerlendirilmesi ile konulur. Bu nedenle tanı genellikle yıllarca gecikmekte, gereksiz birçok tanı için birçok tedavi uygulanmaktadır. Hastalara tanı konulduğunda sıklıkla artık ağrılarının geçeceğinden umutsuz, ağrılarına inanılmayan, bu nedenle sıklıkla aileleri ile sorun yaşayan hastalar halindedirler.

Bu hastalığın tanısında 2013 yılına kadar, yaygın ağrı şikayetinin en az üç ay sürmesine ve vücut üzerinde tanımlanmış 18 noktadan en az 11 tanesinde hassasiyetin olmasına bakılırken 2013 yılından itibaren yeni kriterler geliştirilmiştir. Aşağıdaki test size fibromiyalji sendromu olma ihtimaliniz hakkında bilgi verecektir.

A. Ağrı yerleşim envanteri: Aşağıdaki her 28 bölge için, son yedi gün içinde devamlı ağrı hissettiğiniz bölgeleri işaretleyiniz. (Skor 0 ile 28 arasında olacaktır)

(Kaç bölgeyi işaretlediğinizi sayın.)

B. On maddelik Semptom Etki Anketi: Aşağıdaki her 10 soru için, son yedi gün boyunca her şikayetinizin şiddetini en iyi gösteren kutucuğu işaretleyiniz.

(Semptom etki anketinin hesaplanması: Tüm sorulara verdiğiniz puanı toplayın ve ikiye bölün.)

Aşağıdaki kriterleri karşılayan hastaların FMS olma olasılığı yüksektir
1. Yakınmalar ve ağrı yerleşimleri en az 3 (üç) aydır devam etmektedir 2. Ağrı yerleşim skorundan 17 veya daha yüksek puan alanlar
3. Semptom etki anketi toplam puanı 21 veya daha yüksek olmalı

• Eşlik eden başka ağrılı rahatsızlıkların varlığı (örn: Kireçlenme, bel fıtığı, iltihaplı romatizma gibi) bu hastalığın varlığını dışlatmaz.

Çocuklarda Fibromiyalji Sendromu Görülebilir mi? Tanı Kriterleri Nelerdir?

Jüvenil Fibromiyalji veya diğer adı ile Jüvenil Primer Fibromiyalji Sendromu (JPFS), diffüz şiddetli veya kronik yaygın ağrı ile seyreden, yaklaşık 30 yıldır bilinen, ilk tanı kriterleri 1985 yılında konulmuş bir sendromdur.

Bu ağrılı tablo yetişkinlerde görülen FMS’ye benzer. Kız çocuklarında daha fazladır (>%80). Çoğunlukla adolesan çağda tanı konulur ve hastaların çoğuna daha önce büyüme ağrısı tanısı konulmuştur. Büyüme ağrısı denilen ağrılar geçmeyince ve beraberinde, uyku problemleri, devamlı yorgunluk, diğer yakınmalar (irritabl barsak sendromu, başağrısı gibi), ruhsal semptomlar (anksiyete, depresyon) saptanınca tanı akla gelir. Hastalarda hipermobilite (aşırı esnek olmak) ve yetişkinlerden farklı olarak anksiyete sıktır, %50’sinde yetişkin çağda da devam eder.

Jüvenil Primer Fibromiyalji Sendromu için ilk olarak tanımlanan Yunus ve Masi kriterleri aşağıdadır,
Tanı için 4 majör ve 3 minör veya ilk üç major, dört hassas nokta ve 5 minör kriter gereklidir.

Üç veya daha fazla aydır devam eden üç veya daha fazla bölgede yaygın kas iskelet sistemi ağrısı Yakınımları açıklayacak başka sebebin olmaması Normal laboratuvar testler 5 veya daha fazla hassas noktanın pozitifliği

Minör kriterler,
1. Kronik anksiyete ve gerginlik
2. Yorgunluk
3. Uyku bozukluğu
4. Kronik baş ağrısı
5. İrritabl barsak sendromu
6. Subjektif yumuşak doku şişliği
7. Hissizlik
8. Fiziksel aktivite ile ağrıda değişme
9. Hava durumuna göre ağrıda değişme

10. Anksiyete ve strese göre ağrıda değişme

Tedavisi nasıl yapılır?

Fibromiyalji Sendromlu hastaların tedavileri bir ekip çalışmasını gerektirir. Bu ekipte fizik tedavi uzmanı, fizyoterapist ve psikolog yer almalıdır. FMS için belirgin tek bir neden henüz kanıtlanamadığı için tedavisi de farklı mekanizmalar ve yakınmalar üzerinden şekillenmiştir. Hastalığın hem ilaç hem de ilaç dışı tedavi yöntemleri vardır ve genellikle önerilen her ikisinin birlikte olmasıdır. Farklı ülkelerde tedavi için rehberler geliştirilmiştir ve bu rehberlere göre farklı şiddetteki hastalıklar için farklı tedavi seçenekleri önerilmektedir ancak hepsinde ortak olan nokta, ilaçlar ve ilaç dışı tedavilerin birlikte kullanımıdır.

İlaç dışı tedaviler:

Eğitim: Hastalık hakkında hastaların bilgilendirilmesi, psikiyatrik bir bozukluk olmadığının, gerçek bir hastalık olduğunun anlatılması son derece önemlidir.

FMS’de eğitimin amacı, hastanın öz-yönetim ve öz-yeterliliğini geliştirerek semptom dalgalanmaları ile başa çıkabilecek hasta bilincini geliştirmek, engellenmişlik ve acizlik hissi gibi olumsuz algılamaları pozitif hislere dönüştürebilmektir. Öz-yönetimin geliştirilmesiyle hasta semptomlarda pozitif değişiklik sağlayacak aktivite sorumluluğunu üstlenir ve problem çözme becerilerini geliştirir. Hastanın seçimlerini, davranışlarını ve hastalığa karşı direncini güçlü şekilde etkileyen öz-yeterlilik ise hastanın duygularını kontrol edip spesifik davranışlar sergileyerek veya düşünce şeklini değiştirerek yakınmalarının şiddetini azaltabilmesidir. Öz-yeterliliği fazla olan hastalar rehabilitasyon programlarından daha fazla yarar görmektedirler.

Bilinmelidir ki FMS, yaşamı tehdit eden, ilerleyici, eklemlerde deformitelere ve engelliliğe neden olan bir hastalık değildir. Yaşam süresini kısaltmaz. Eğer düzenli egzersizler yapılırsa ve gerektiği zaman ilaçlar kullanılırsa devamlı ağrılı olmak zorunda değildir. Hastalık kontrol edilebilir bir hastalıktır ancak tamamen ortadan kaldırılamamaktadır.

Egzersiz: Aktif kalmak sağlıklı olmanın temel anahtarıdır. FMS olan hastalarımız tarafından sıklıkla söylenilen bazı cümleler şöyledir, “egzersiz yapamayacak kadar yorgunum”, “egzersiz yapmak ağrılarımı arttırıyor”, “bir gün egzersiz yapsam üç gün ağrıdan kendime gelemiyorum”. Bir süredir ağrı çeken ve bir anda yoğun egzersiz yapmaya başlayan herkes için bu cümleler doğru olabilir. Ancak FMS’de en önemli tedavilerden birisi aktif olmak ve düzenli egzersiz yapmaktır. Egzersize yavaş yavaş başlanmalıdır. Öncelikle yürüyüş, bisiklete binmek veya yüzmek ağrıların azalmasına fayda sağlayabilir. Daha sonra esneklik egzersizleri ve düşük ağırlıklarla güçlendirme egzersizlerine geçilir.

Yapılan çalışmalarda sekiz hafta aerobik egzersizin ağrı kontrolunda dirençli egzersizlerden daha üstün olduğu ifade edilmektedir. En az 20 dakika/gün, 2-3 kez/hafta yapılan aerobik egzersiz (yürüme, yüzme, hafif tempolu koşu gibi) ise, yaklaşık üç hafta içinde yaşam kalitesini arttırmakta, ağrı ve hassasiyeti azaltmaktadır. Yapılan bir diğer çalışmada ise, haftada üç gün 50 dakika, 12 hafta boyunca yüzmenin de ağrı ve yaşam kalitesinde yürüme kadar etkili olduğu gösterilmiştir.

"

Fibromiyalji Sendromu Tükenmişlik ve Çaresizliğe Yol Açıyor

Kas iskelet sisteminde yaygın ve kronik ağrılara yol açan fibromiyalji sendromu, hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltıyor. Yorgunluk, uyku bozukluğu, bilişsel dalgalanmalar, depresyon ve anksiyete gibi bulguların eşlik ettiği rahatsızlık, en sık görülen romatizmal hastalıklar arasında ikinci sırada yer alıyor. Kadınlarda erkeklere oranla en az 3 kat daha fazla görülen fibromiyalji sendromu çocuklarda ve ileri yaşlı hastalarda da ortaya çıkabiliyor. Güven Hastanesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bölümünden Prof. Dr. Deniz Evcik, fibromiyalji sendromu hakkında bilgi verdi.

İçindekiler Fibromiyalji sendromu hastalarının yakınmaları nelerdir? Fibromiyalji sendromunun nedenleri nelerdir? Fibromiyalji sendromunun tanısı nasıl konulur? Fibromiyalji sendromu nasıl tedavi edilir? Fibromiyalji sendromu hastalarının yakınmaları nelerdir? Vücudun her yerinde geçmeyen ağrılar Yorgun uyanma ve sürekli yorgunluk hissi Sisli düşünme yapısı ve dikkat dağınıklığı Vücudun çeşitli yerlerinde ödem ve sürekli şişlik hissi Özellikle kollarda ve bacaklarda karıncalanmalar, uyuşukluk, yanma Baş ağrısı Çarpıntı Bacaklara kramp girmesi Ağrılı adet görme İdrar yaparken yanma Bağırsak faaliyetlerinde düzensizlikler Yaşam kalitesinin bozulması İşe gitmekte zorlanma Fibromiyalji sendromunun nedenleri nelerdir?

Hastalık 1900’lü yılların başlarında tanımlanmaya başlamıştır. Bu zamandan beri birçok çalışma yapılsa da günümüzde hala kabul edilmiş kesin bir nedeni yoktur. Etkilediği düşünülen başlıca faktörler arasında, viral enfeksiyonlar, immünolojik problemler, hormonal sorunlar, genetik faktörler, travmalar, kazalar ve psikolojik strese maruz kalmak yer almaktadır.

Fibromiyalji sendromunun tanısı nasıl konulur?

Hastalığa özgü bilinen hiçbir laboratuvar ve görüntüleme tetkiki mevcut değildir. Geliştirilmiş bazı tanı kriterleri de zaman içerisinde değişim göstermiştir. Son tanı önerilerden birinde vücut 9 bölgeye ayrılmıştır. 6 veya daha fazla bölgede ağrının varlığı, orta ya da şiddetli düzeyde uyku problemleri veya yorgunluk olması, bu yakınmaların en az 3 aydır devam etmesi durumunda fibromiyalji sendromu tanısı konulabilmektedir. Hastalığın tanısı başta fiziksel tıp ve rehabilitasyon hekimi olmak üzere konu ile ilgili uzman hekimler tarafından detaylı hasta öyküsünün dinlenmesi ve fiziksel muayenenin yapılması sonrasında konulmaktadır.

Fibromiyalji sendromu nasıl tedavi edilir?

Fibromiyalji sendromunun tedavisi hem ilaçlı hem de ilaç dışı tedavileri içermektedir. İlaç seçenekleri arasında antidepresanlar ve antiepileptik ilaçlar başı çekmektedir. Basit ağrı kesici ve kas gevşeticiler hastalık üzerine etkin değildir ancak beraberinde eşlik eden bulgulara faydaları olabilmektedir. İlaç dışı tedavilerin başında ise egzersiz tedavisi gelmektedir. Hastanın konu hakkında bilgilendirilmesi, hasta eğitimi, bilişsel davranışsal tedaviler, kaplıca tedavileri, fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulamaları da fayda görülen yöntemler arasındadır. Yoga, akupunktur ve meditasyon gibi yöntemler de uygulanabilmektedir.

Fibromiyalji sendromu, hastaların yaşam kalitesini olumsuz yönde etkileyen, kesin nedeni bilinmeyen ve yakınmalarının çok çeşitli olması sebebiyle tanı ve tedavide gecikmelere sebep olabilen bir ağrı hastalığıdır. Hastaların çoğu tanı ve tedavi sürecindeki belirsizlikler nedeniyle tükenmişlik ve çaresizlik yaşamaktadırlar. Bugün için bilinen kesin bir nedeni ve tedavisi olmasa da en uygun tedavi seçeneklerinin kişiye özel olarak belirlenip uygulanmasından yüz güldürücü sonuçlar elde edilmektedir. Bireysel egzersiz programı tedavinin olmazsa olmaz parçasıdır ancak hekim önderliğinde, ağrı düzeyleri göz önünde bulundurularak planlanmalıdır.

Sağlık Rehberi

Sağlık rehberimizden içerikler görüntüleyin.

"