Dirençli Epilepsi Hastaları Doğru Teşhise Ulaşana Kadar Zaman Kaybedebiliyor

Dirençli epilepsinin ciddi bir hastalık olduğunu belirten Prof. Dr. Berrin Aktekin, tedavinin bu konuda uzmanlaşmış merkezlerde yapılması gerektiğinin altını çizdi. Standart testlerle tanının doğru konmaması durumunda hastaların zaman kaybettiğini söyleyerek doğru tanının önemine işaret etti.

Uzmanlar, Türkiye’de beyin damar hastalıkları ve baş ağrılarından sonra en sık görülen hastalığın epilepsi olduğunu söylüyor. Beynin elektriksel aktivitesindeki anormallik ile karakterize bir hastalık olan epilepsinin yüzde 70 oranında tedavi edilebildiğine dikkat Yeditepe Üniversitesi Hastaneleri Nöroloji Uzmanı Prof. Dr. Berrin Aktekin, epilepsi hastaların yaklaşık yüzde 30’unda ise dirençli epilepsi görüldüğünü belirterek hastalığın tanı ve tedavisiyle ilgili önemli bilgiler verdi.

Popülasyonunda Yüzde 1’inde Görülüyor

Epilepsinin beynin elektriksel aktivitesindeki anormallik sonucu ortaya çıkan bir hastalık olduğunu söyleyen Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Nöroloji Anabilim Dalı Başkanı Prof. Dr. Berrin Aktekin şunları anlattı: “Nöronların aniden anormal deşarj yapması sonucu, o deşarjın hangi bölgeden kaynaklandığı, nereye ve ne hızda yayıldığı bulguları ile klinik belirtileri ortaya çıkıyor. Türkiye’de epilepsi, popülasyonun yaklaşık yüzde 1’inde görülüyor. Beyin damar hastalıkları ve baş ağrılarından sonra en sık görülen hastalık durumunda. Ancak epilepsinin tedavi edilebilen bir hastalık olduğu unutulmamalı. Bugün hastaların yüzde 70’e yakını uygun doz ilaçla tedavisiyle kontrol edilebiliyor. Yüzde 30’luk kısım ise ya hastalığın doğasından kaynaklanan ya da bazılarında bu gün için nedeni tam olarak bilinmeyen nedenlerden dolayı dirençli hale gelebiliyor. Dirençli epilepsi, oldukça önemli ve hayati risk taşıyan bir durum.” dedi.

Patoloji Saptanamazsa Hastalar 14-15 Yıl Kaybedebilir

Dirençli epilepsi kavramının nöroloji uzmanları açısından da önem taşıyan bir durum olduğunun altını çizen Prof. Dr. Berrin Aktekin, “Dirençli epilepsi kavramının üstünde duruyoruz. Çünkü hastalar, çok kıymetli bir süreyi boşa harcayabiliyor. Uygun ilaç ve doz kombinasyonunda ilaca rağmen nöbet kontrolü sağlanamayan hastalar, dirençli epilepsi hastaları olarak sınıflandırılıyor. Burada altta yatan, tümör, hipokampal skleroz, kortikal displazi gibi standart incelemelerde çok kolay saptanamayacak nedenler olabiliyor. Bu nedenle dirençli epilepsinin, epilepsi kavramında uzmanlaşmış merkezlerde izlenmesi son derece önem taşıyor. Eğer bu yapılmaz ve standart testlerle patoloji saptanamazsa hastalar ilaç denemeleriyle 14-15 yıl gibi bir süreyi kaybedebiliyor. Tedaviyle beyindeki geri dönüşümü zor hasarlanmaların önüne geçebilecekken zaman kaybediliyor. Tanı konduktan sonra da hastalar cerrahi tedaviyle düzelseler bile geçen süreden kaynaklanan zararları telafi etmek kolay olmuyor. Bu nedenle mutlaka epilepsi uzmanlarının olduğu, ileri görüntüleme tekniklerinin ve ileri EEG (Elektroensefalografi=EEG- ) teknikleri (video-EEG gibi) incelemelerinin yapılabildiği Epilepsi Tanı ve Tedavisinde uzman ekiplerin ve tekniklerinin bulunduğu merkezlerde araştırılmaları gerekiyor” ifadelerini kullandı.

Yaşlılarda Daha Sık Görülüyor

Bilinenin aksine, ileri yaştaki kişilerde de epilepsi görüldüğüne işaret eden Prof. Dr. Berrin Aktekin, “Birçok ileri yaşta hasta, ‘ileri yaşta epilepsi olur mu’ diye soruyor. Aslında epilepsi en sıklıkla yaşamın iki ayrı döneminde görülüyor. İlk sık dönem yaşamın ilk 16 yılında, çocuklarda görülüyor. Ancak ikinci sıklığını da 65 yaşın üzerindeki kişilerde gösteriyor. Çocukluk çağında ya doğum travmaları nedeniyle veya genetik nedenlerle epilepsiler ortaya çıkabiliyor. İleri yaşlarda ise beyin damar hastalıkları, tümörler, travmalar veya Alzheimer, Parkinson gibi nörodejeneratif hastalıklar nedeniyle epilepsi ortaya çıkabiliyor” diye konuştu.

Bu Belirtilere Dikkat!

Epilepsi ve dirençli epilepsinin belirtileri ile ilgili bilgi veren Yeditepe Üniversitesi Hastaneleri Nöroloji Uzmanı Prof. Dr. Berrin Aktekin, sözlerine şöyle devam etti:

“Ne yazık ki doktor hastalarımız bile, ancak jeneralize, tonik, klonik (grand mal) nöbet geçirdikleri zaman epilepsi olduklarını anlıyor. Halbuki kısa süreli bilinç değişikliği, davranış anormallikleri, duyusal belirtiler, görme, tat, koku anormallikleri gibi durumlar epilepsinin belirtisi olabilir. Farkında olunmadığı için de çoğu kişi bu evreyi kaçırıyor. Hastalık ilerlediğinde ya da yaralanabilecekleri büyük nöbetler başladıktan sonra doktora başvurabiliyor. Bu nedenle bu belirtilere karşı toplumsal farkındalığı arttırmamız gerekiyor. Epilepsi, eşittir bilinç kaybı olup yere düşüp, ağzından salya gelen, köpüren, kasılan hasta değildir. Çok kısa süreli kasılma, boş bakma, o kişini daha önce hiç göstermediği garip ve anlamsız davranışlar da görülebilir. Ancak bunlar kısa süreli ve geçici belirtilerdir ve bir dakika bile sürmez. O nedenle çok sık olup günlük hayatı etkilemedikçe, çoğu kişi epilepsi ile ilişkisini kuramıyor. Bu nedenle yaşanan bu değişikliklere karşı dikkatli olmak ve zaman kaybetmeden bir nöroloji uzmanını başvurmakta yarar var.”

Nöroloji Kliniklerinde Tedaviler Araştırılmalı

Hastalığın etiyolojisine göre bazı hastaların, görüldükleri ilk anda ameliyat olabildiklerini söyleyen Prof. Dr. Aktekin, “Tümörlerde olduğu gibi bazı hastalarda epilepsi görüldüğü an ameliyat gerekebiliyor. Ama genel prensip olarak ilk aşamada, öncelikli olarak ilaç tedavisi uygulanıyor. Uygun ilaçla hasta, yüzde 65 civarında nöbetsiz hale getirilebiliyor. Bazı hastaları ise baştan, erken dönemde tanıyabiliyoruz. Uygun ilaca rağmen nöbet kontrolü sağlanamıyor. Onların da daha ileri araştırmalarla, epilepsi uzmanlarının ve ileri görüntüleme tekniklerinin olduğu nöroloji kliniklerinde cerrahi tedavi gibi farklı tedavi seçeneklerinden yarar görüp görmeyeceği araştırılması gerekiyor” diyerek sözlerini sonlandırdı.

"

Epilepsi Cerrahisi Nedir?

Halk arasında ‘’Sara’’ olarak bilinen epilepsinin tedavilerinden biri epilepsi cerrahisidir. Çoğu epilepsi hastasında ilaçlar ile yanıt alınabilirken cerrahi prosedürler uygulanması gereken hastalar da mevcuttur.

İçindekiler Epilepsi Nedir? Epilepsi Nöbeti Nedir? Epilepsi Nöbet Tipleri Nelerdir? Epilepsi Cerrahisi Nedir? Epilepsi Hastalığı Nasıl Oluşur? Epilepsi Hastalığı Neden Oluşur? Epilepsi Hastalığı Belirtileri Nedir? Epilepsi Hastalığının Riskleri Nelerdir? Epilepsi Hastalığının Çeşitleri Epilepsi Hastalığı Nasıl Teşhis Edilir? Epilepsi Hastalığının Tedavi Yöntemleri Nelerdir? Epilepsi Nöbeti Geçiren Birine Nasıl Yardımcı Olabiliriz? Sıkça Sorulan Sorular Epilepsi Nedir?

İnsan beyni düzenli olarak elektrik sinyalleri ile uyarılır. Bu uyarılar tüm vücutta dolanır. Epilepsi beynin bazı bölgelerinde meydana gelen anormal elektrik sinyalleridir. Bu sinyaller sinir hücreleri ile tüm vücuda yanlış şekilde uyarılar gönderdiği için çeşitli semptomlar oluşturur. Bu semptomlar her yaştan kişiyi etkileyebilir. Sadece çocuklarda gerçekleşebilir ya da ömür boyu devam edebilir. “Bebeklerde epilepsi nedir?” Bebeklerde epilepsi nöbetlerine benzeyen semptomlar görüldüğünde en kısa sürede bir sağlık kurumuna başvurulması gerekir. Bebeklerde epilepsinin tedavisi için ilaç seçenekleri mevcuttur.

Epilepsi Nöbeti Nedir?

Nöbetler epilepsinin semptomudur. Beyindeki anormal elektriksel aktivite patlaması nöbetlere neden olur. Nöbetler birkaç saniyeden birkaç dakikaya kadar sürebilir. “Epilepsi krizi nedir?” Epilepsi krizi olarak da bilinen nöbetler bilinç kaybı, bayılma, olağan dışı ani hareketler gibi belirtilere neden olabilir. Birçok farklı nöbet türü vardır. Bu nöbetler ilk gerçekleştiğinde ya da çok şiddetli olduğunda sağlık kurumuna başvurmak gerekir. “g40 epilepsi nedir?” Hastaneye başvurulduğunda eğer bir epilepsi hastası tanı aldıysa nöbetler ile ilgili gelişen tüm durumlar g40 kodu ile belirtilir. Bu sayede kişinin tanı alan bir epilepsi hastası olup olmadığı görülebilir.

Epilepsi Nöbet Tipleri Nelerdir?

Beynin hangi bölgesinde başladığına göre epilepsi nöbeti tipleri farklılık gösterir. Bazı epilepsi nöbetinde bilinç kaybı, kontrolsüz vücut harekeleri olurken, bazı nöbetlerde belirtiler silik hissedilir. 30 saniye – 2 dakika arasında süren nöbetler 5 dakikadan uzun sürerse acil tıbbi yardım alınması gerekir. Bazı epilepsi nöbetleri, uyuşukluk, hantal davranışlar, garip tat ve kokular alma, bozulan zaman ve mekan duygusu, az konuşma ve çok yavaş hareket etme şeklinde de görülebilir.

1) Basit Parsiyel Nöbet

Basit parsiyel nöbetlerde bilinç açık olur. Nöbetin kaynaklandığı beyin bölgesine göre nöbetin belirtileri değişir :
Temporal lobdan kaynaklanan nöbetler, ani korku, daha önce olmuş bir olayı olmamış gibi hissetme veya olmamış bir olayı olmuş gibi hissetme, kötü koku ve tatlar alma ve içten gelen hoş olmayan bir hisle kendini gösterir. Frontal lobdan kaynaklanan nöbetlerde hareket ile ilgili sorunlar görülür. Parietal lobdan kaynaklanan nöbetlerde geçici uyuşukluk belirtileri, oksipital lobdan kaynaklanan nöbetlerde de görme alanının yarısını etkileyen flaş şeklinde ışıklar ve değişik renkler görme belirtileri gözlenir.

2) Kompleks Parsiyel Nöbet

Hastada basit parsiyel nöbete ek olarak bilinç etkilenmesi de meydana gelir. Çiğneme, yalanma, yutkunma ve bir şey arar gibi şaşkın bakınma hali olabilir. Bazen hasta elbiselerini çekiştirebilir ve etrafta dolaşabilir. Dakikalar sonra hatta bazen saatler sonra kendine geldiğinde hiçbir şey hatırlamayabilir.

3) Jeneralize Nöbet

Tüm beyne yayılan jeneralize nöbetler halk arasında sara nöbeti olarak da bilinir. Kişi kaskatı kesilip yere düştükten sonra tüm vücut kaslarında kasılıp gevşemeler olur. Şiddetli hareketler kişinin kontrolü dışında gelişir. Bunun yanı sıra absans ya da “petit mal” adı verilen kimi jeneralize nöbetlerde vücutta her ne kadar hareket veya kasılma olmasa da kişi bilincini kaybeder.

Epilepsi Cerrahisi Nedir?

Epilepsi cerrahisi prosedürleri belirli nöbet türlerinin sayısını veya şiddetini azaltmaya yardımcı olabilir. Epilepsi cerrahisi beyinde nöbetlere neden olan bölgenin kesilmesini veya çıkarılmasını içerebilir. Epilepsi ameliyatından önce görüntüleme testleri ile beynin hedef bölgesinin işlevi incelenmelidir. Sadece bu parçanın çıkarılması değil bazı cerrahi olarak implante edilen cihazlar da epilepsiyi tedavi etmek için kullanılabilir. Bu cihazlar nöbeti önlemek için beyindeki elektriksel aktiviteyi düzenlemeye yardımcı olan dahili elektriksel stimülasyon sağlar. Cerrahi rezeksiyon, cerrahi bağlantı kesilmesi, stereotaktik radyocerrahi, lazer interstisyel termal terapi ve sinir uyarıcı cihazlar epilepsi cerrahisinde kullanılan yöntemlerdir.

Epilepsi cerrahi tedavisi nasıl yapılır?

Epilepsi cerrahi tedavisinin uygulanma biçimi seçilen prosedüre göre değişiklik gösterir. Prosedürler şunlardır:

Cerrahi rezeksiyon: Bu ameliyat ile beyinde anormal elektrik sinyalleri yaratan bölgeler çıkarılır. Nöbetler şiddetli, riskli ve kontrol edilemeyen bir duruma geldiğinde tercih edilir. Cerrahi bağlantı kesilmesi: Beyinde nöbetleri meydana getiren bölüm ile sorunsuz beyin kısımları arasındaki bağlantı kesilir. Ciddi nöbetler geçiren kişilerde rezeksiyon gerçekleştirilemediğinde bu seçenek düşünülebilir. Stereotaktik radyocerrahi: Radyasyon ışınları kullanılarak nöbetlere neden olan sinir hücreleri yok edilir. İşlemler sırasında görüntüleme yöntemleri kullanılır. Lazer interstisyel termal terapi: Cerrahi diğer seçeneklere göre daha az invaziv bir yöntemdir. Kafatasında açılan bir delikten beyindeki sorunlu bölgeye yönlendirilen lazer sinir hücrelerini yok eder. Vagus siniri uyarımı: Köprücük kemiği altına puls üretici bir cihaz yerleştirilir. Bu cihazın elektrik kabloları ise boyundaki vagus sinirinin çevresine yerleştirilir. Bu cihaz nöbete neden olan sinyaller geldiğinde bunları engeller ve nöbet oluşumunun önüne geçebilir. Epilepsi Hastalığı Nasıl Oluşur?

Beyin nörotransmitterler olarak bilinen sinir hücrelerinin, elektriksel uyarıların ve kimyasalların hassas bir karışımıdır. Beynin hangi bölümünü etkilediğine bağlı olarak farklı nöbet türleri vardır. Hücreler elektrik sinyalleri sonucu salgılanan kimyasal haberciler kullanarak beyinde birbirleriyle iletişim kurarlar. Bu sinyaller çok güçlü ve anormal şekilde oluştuğunda kişi bilincini kaybeder ve kasılmalar geçirir.

Epilepsi Hastalığı Neden Oluşur?

Bazı epilepsi vakalarında bir neden bulunmaz. Tanımlanabilir bir neden varsa bu neden beyni etkileyen bir durumdur. Herhangi bir hasar beynin işleyişini bozma ve nöbetlere neden olma potansiyeline sahiptir. Epilepsiye neden olabilecek faktörler şunlardır:

Genetik Kafa travması Beyin tümörü Menenjit gibi enfeksiyonlar Gelişim bozuklukları Epilepsi Hastalığı Belirtileri Nedir?

Epilepsi beyindeki anormal elektriksel yüklenmelerden kaynaklanır. Epilepsi sınırlı semptomlarla kendini gösterebilir ancak bazen nöbet çok hızlı yayılır ve ciddi semptomlar oluşabilir. Belirtiler epilepsinin beynin hangi bölümünü tutarak geliştiğine bağlı değişiklik gösterir. Epilepsi belirtileri şunlardır:

Bakışların donuklaşması Kas sertleşmesi İstemsiz kas hareketleri Uzuvları kontrol edememe ve seğirmeler Bilinç kaybı Epilepsi Hastalığının Riskleri Nelerdir?

Epilepsi (sara) hastalığı kişinin nöbetler sırasında zarar görmesine neden olabilir. Bir nöbet sırasında kişi düşebilir, bir yere çarpabilir ya da boğulabilir. Nöbetleri kontrol altına alınamayan kişilerin araba kullanmasına izin vermeyebilir. Nöbetler sırasında kişi kontrolünü kaybeder ve güvenli bir ortamda bulunmadığında gelişen istemsiz hareketler nedeniyle fiziksel olarak zarar görebilir. Aynı zamanda nöbetler sırasında kişi kontrolünü kaybettiği için dilini ısırması gibi riskler de vardır. Bazı epilepsi hastalarında Status epileptikus adı verilen 5 dakikadan uzun süren ve kişinin bilincini geri kazanamadığı nöbetler meydana gelebilir. Bu tıbbi bir acil durumdur ve mümkün olan en kısa sürede tedavi gerektirir.

Epilepsi Hastalığının Çeşitleri

Epilepsi hastalığının çeşitleri gerçekleşen nöbete göre değişiklik gösterir. Nöbet çeşitleri şunlardır:

Jeneralize nöbet: Yaygın nöbet olarak da bilinen bu çeşit tüm vücudu etkiler. “Jeneralize epilepsi nedir?” Jeneralize nöbet ani bir bilinç kaybıyla başlar. Bilinç kaybını vücut kasılması ve bunu kasların istemsiz hareketi takip eder. Bu nöbetler sırasında dil ısırma ve mesane kontrolünün kaybı yaygın görülür. Hasta bilincini geri kazandığında kafa karışıklığı, uyuşukluk, hafıza kaybı, baş ağrısı ve ajitasyon yaşayabilir.Jeneralize nöbet çeşitleri de kendi içerisinde ayrılır. Bu çeşitler şunlardır: Absans: “Absans epilepsi nedir?” Absans epilepsi genelde çocuklarda görülür ve kaslarda hafif seğirmelere neden olabilir. Bu seğirmeler dışında kişinin donuk bakması da ortaya çıkan durumlar arasındadır. Petit mal epilepsi olarak da bilinir. “Petit mal epilepsi nedir?” Çocuklarda aniden başlayan epilepsi nöbetleri petit mal adıyla da bilinen absans nöbetlerdir. Çoğu kişide yetişkinlikten önce ilaçla iyileşme görülebilir. Tonik: Kaslarda sertleşmeler meydana getirir. Özellikle sırt, bacaklar ve kollarda meydana gelir. Klonik: Vücudun iki tarafında da çeşitli kasların istemsiz kasılıp gevşemesine neden olur. Miyoklonik: Vücudun üst kısmında, kollarda ya da bacaklarda kas kasılmalarına neden olur. Atonik: Nöbeti geçiren kişi istemsiz düşebilir. Kas tonusu kaybı meydana gelir. Tonik klonik: Vücut donuklaşır ve kas seğirmeleri gerçekleşir. Fokal nöbet: Fokal nöbetler vücutta kısmi olarak yaşanır. ”Fokal epilepsi nedir?” Anormal elektrik sinyalleri beynin bir bölgesinde başlar ve beynin etkilenen bölgesi tarafından kontrol edilen vücut kısımları etkilenir. Nöbet olağan dışı hareketler, duygular, hisler veya davranışlar içerebilir. İnsanlar fokal nöbetler sırasında farklı bilinç seviyelerine sahip olabilirler. Epilepsi Hastalığı Nasıl Teşhis Edilir?

Doktor muayenesi sırasında epilepsiden şüphe edildiğinde çeşitli görüntüleme yöntemlerine başvurulur. Doktor elektroensefalogram (EEG), bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi testlerin sonuçlarına dayanarak epilepsi tanısını koyabilir. Elektroensefalogram beyindeki elektriksel aktiviteyi ölçerek anormal elektrik sinyallerinin teşhis edilmesine yardımcı olur. EEG sadece epilepsinin teşhisini sağlamaz. Aynı zamanda epileptik nöbetlerin beynin küçük bir bölümünden mi yoksa tüm beyinden mi kaynaklandığını belirlemeye yardımcı olur.

Epilepsi Hastalığının Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

Epilepsi antiepileptik ilaçların kullanımı, diyet tedavisi ve ameliyat ile tedavi edilebilir bir hastalıktır. İlaçlar beyin hücrelerinin aşırı ve anormal elektrik sinyalleri gönderme eğilimini azaltarak nöbetlerin meydana gelmesini engellemek için kullanılır. Diyet tedavisi ise ketojenik diyet ile gerçekleştirilir. Ketojenik diyet günlük beslenme sırasında yağın vücut tarafından kullanılan ilk enerji kaynağı olmasını sağlar. Bu şekilde gelişen nöbetlerde azalma gözlenebilir. Ancak bazı hastalar ketojenik diyete ve ilaç tedavilerine karşı dirençli olabilir. “Dirençli epilepsi nedir?” Dirençli epilepsi ilaç tedavilerine yanıt vermez. Aynı zamanda diyet uygulamaları da semptomların hafifletilmesinde etkili değildir. Bu durumda epilepsi ameliyatı tercih edilen bir yöntemdir. Fakat dirençli epilepsisi olan tüm hastalar ameliyat için uygun olmayabilir. Hastaların ameliyata uygunluğu ayrıntılı testler ile belirlenir.Epilepsi Hastalığı Kimlerde Görülür?

Epilepsisi olan birçok insanda belirgin bir tetikleyici olmadan nöbetler meydana gelebilir. Bazen epilepsi genetik yatkınlıktan kaynaklanabilir. Özellikle erken çocukluk döneminde nöbet geçiren bir kişinin epilepsiye genetik yatkınlığı olma ihtimali daha fazladır. Epilepsi hastası kişilerin nöbetlerini tetikleyebilecek durumlar şunlardır:

Stres Uyku eksikliği Aşırı alkol kullanımı Bazı ilaçlar Yanıp sönen ışıklar Epilepsi Nöbeti Geçiren Birine Nasıl Yardımcı Olabiliriz?

Nöbet geçiren kişi bilincini kaybeder ve hareketlerini kontrol edemez. Bu nedenle kişinin kendine zarar vermesine neden olabilir. Eğer epilepsili bir kişi nöbet geçiriyorsa yapılması gerekenler şunlardır:

Kişiyi korumak ve güvende tutmak Boynundaki kolye ya da kravat gibi sıkan eşyaları çıkarmak ya da gevşetmek Nöbetin ne kadar sürdüğünü ölçmek Eğer tanınmayan bir kişi ise ya da ilk kez nöbet geçiriyorsa ambulans çağırmak Sıkça Sorulan Sorular Epilepsi beyin MR’da çıkar mı?

Epilepsi beyin MR’ı ile tanı alamaz ancak tanıya yardımcı olabilir ve beyindeki epilepsiye neden olabilecek durumların görülmesini sağlar.

Epilepsi stresten olur mu?

Stres tek başına epilepsiyi tetiklemez ancak epilepsi hastası bir kişinin nöbet geçirmesine neden olabilir.

Epilepsi zekayı etkiler mi?

Epilepsi zekayı etkileyen bir hastalık değildir ancak nöbetler sırasında kişi bilincini kaybedebilir.

Epilepsi hastalarının beslenmesi nasıl olmalı?

Epilepsi hastalığı için uzun yıllardır ketojenik beslenme modeli kullanılır fakat bu her hastada geçerli değildir. Eğer doktor tarafından gerekli görülürse bir diyetisyene yönlendirilerek ketojenik diyete başlanabilir.

Epilepsi cerrahisi kimlere uygulanabilir?

Epilepsi cerrahisi diyet ve ilaç tedavisi ile sonuç alınamayan kişilerde uygulanır. Aynı zamanda eğer tedavilere rağmen kişinin nöbetleri çok şiddetli geçiyorsa ve ciddi semptomlara neden oluyorsa cerrahi önerilebilir.

"

Epilepsi nedir? Epilepsi belirtileri nelerdir?

Beyin hücrelerinde aniden başlayan geçici ve anormal elektrik boşalımları olarak ortaya çıkan epilepsi, halk arasında sara olarak bilinmektedir.

Epilepsi Kimlerde Görülür?

Cinsiyet ayırt etmeyen epilepsi hastalığı daha çok gençler ve ileri yaşlardaki kişilerde görülmektedir. Beyni etkileyen pek çok hastalık epilepsiye yol açabileceği gibi herhangi bir neden olmadan da ortaya çıkabilir.

Epilepsi Belirtileri Nelerdir?

Sıklıkla bilinç kaybı, kol ve bacaklarda kasılma, morarma gibi belirtilerle görülür. Bilinenin aksine sadece bayılmayla ortaya çıkmaz. Kısa süreli dalma nöbetleri, çiğneme benzeri hareketler, buruna tuhaf bir koku gelmesi gibi farklı belirtileri de vardır.

Epilepsi Tanı Yöntemleri Nelerdir?

Epilepsinin tanısı EEG, MR ve bazı kan testleri aracılığıyla konulabilmektedir.

Epilepsi Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

Epilepsinin tedavisine önce ilaçlarla başlanır. İlaçlar iyileştirmekten ziyade belirtileri baskılayıcı görev üstlenmektedir. Cerrahiye uygun bulunan hastalara ise ameliyatla tedavi uygulanabilmektedir. Tedavi yöntemlerinden biri de beyine pil yerleştirilmesidir.

Prof. Dr. Sibel ALTINAYAR

Egepol Hastanesi, İzmir’de tercih edilen, güvenilir ve saygın sağlık kurumlarındandır. Profesyonel kadrosu ve modern medikal ekipmanlarıyla hastalarına güvenilir tedavi seçenekleri sunar. Hasta bakımı ve takibinde de ön plana çıkan Egepol hastanesi, hasta odaklı yaklaşımı ve etik değerlere bağlılığı ile de tanınmaktadır. Sağlık sorunlarınıza çözüm bulmak ve uzman bir bakım almak için Egepol Hastanesi her zaman yanınızda. Size en iyi sağlık hizmetini sunmak için buradayız.

"

Epilepsi: Nöbet Türleri, Belirtileri ve Tedavi Yöntemleri

Epilepsi merkezi sinir sistemi kaynaklı yani nörolojik bir hastalıktır. Olağan dışı davranışlara, bazen bilinç kayıplarına özellikle de nöbetlere neden olabilen tıbbi bir durumdur. Dünya nüfusunun yaklaşık %1’inde görülür. Uzmanlar epilepsi tanısı için oluşumunda belirlenebilen bir tetikleyici etki olmayan nöbetlerin en az 24 saat arayla ve en az iki kere meydana gelmesi gerektiğini ifade eder.

Epilepsi Nedir?

Epilepsiyi anlamak için öncelikle nöbet kavramı doğru anlaşılmalıdır. Nöbet, beynin elektriksel aktivitesinin normal işlevindeki bir bozukluk sonucu hareket, davranış, duyu veya bilinçte ani ve beklenmedik bir değişiklik yaratan tıbbi bir durumdur. Nöbetlerin birçok nedeni olabilir. Nöbetler kontrolsüz elektrik dalgaları ile oluştukları için bireylerde kas spazmı, zihin bulanıklığı, bilinç kaybı, kontrolsüz vücut hareketleri görülebilir. Nöbetlerin ne kadar süre bireyi etkileyeceği kesin olarak tahmin edilemese de genellikle saniyeler veya dakikalar içinde kendi kendine son bulur.

Epilepsi ise bu nöbetlerin tekrarlı bir şekilde gerçekleşmesi durumudur. Geçirilen her nöbeti epilepsi olarak tanımlamak doğru değildir. Nöbetler, yüksek ateşe neden olan hastalıklar, şiddetli kafa travması, oksijen eksikliği gibi birçok faktöre bağlı olarak da gelişebilir. Ayrıca epilepsi beyindeki elektriksel bağlantıları etkileyen, yaşam boyu devam etme eğilimi gösterebilen bir hastalıktır. Tam olarak tedavisi mümkün değildir ancak tıbbi tedaviler ve ilaçlar yardımıyla kontrol altına alınabilir.

Epilepsi Nöbet Türleri Basit Parsiyel Nöbet:Basit parsiyel nöbetlerde bilinç tümüyle açıktır ancak birey nöbeti kontrol edemez. Nöbet, beynin küçük bir bölümünde meydana gelen aktivite sonucu oluşur. Kişinin nasıl etkileneceği nöbetin beynin hangi bölümünde gerçekleştiğine bağlıdır. Örneğin nöbet görme işlevi ile ilgili olan oksipital lobta gerçekleşirse, bireyde görme alanını etkileyen belirtiler ortaya çıkabilir. Kompleks Parsiyel Nöbetler:Bu nöbet türünde bilinç etkilenir. Kişi nöbeti hatırlayamaz veya geçici hafıza kaybı görülebilir. Nöbet sırasında çiğneme, yalama, yutkunma, şaşkın bakışlar görülebilir. Jeneralize Nöbetler:Tüm beyni etkileyen bu nöbet sırasında kişinin kontrolü dışında şiddetli hareketler meydana gelir. Kişide önce kasılmalar görülür ve yere düşer daha sonra vücut kaslarının tamamında kasılıp gevşemeler ardı sıra görülür. Absans Nöbetleri:Tüm beyne yayılan bu nöbetler hafiftir ancak çok sık tekrarlanması yaşamı etkileyebilir. Nöbet sırasında kişinin görüntüsü bir hayale dalmış gibidir. Bu sırada kişi kısa süreli bilinç kaybı yaşar, çevreden gelen uyarıları algılayamaz. Daha çok 6-12 yaş arasında görülür. Görülme sıklığı kız çocuklarında daha fazladır. Bu nöbetler fark edilmezse okulda öğrenme güçlüğü, cümlenin başını duyup sonunu duymama, aktivitelere katılımda isteksizlik görülebilir. Epilepsi Belirtileri Nelerdir?

Epilepsinin belirtileri, nöbetlerin beynin hangi alanında gerçekleştiğine bağlıdır.

Temporal lobdan kaynaklı nöbetlerin belirtileri:

Ani korku, panik Olaylar arasında bağlantı kuramama, olan olayları hatırlayamama, olmamış olayların olduğunu zannetme Tanımadığı insanları tanıdığını düşünme, tanıdıklarını tanıyamama Mideyi rahatsız eden kokular ve tatlar

Frontal lobdan kaynaklı nöbetlerin belirtileri:

Hareket ile ilgili sorunlar, güçsüzlük Başın ani çevrilmesi Kolun istemsiz kalkması Uzuvlarda sıçrayıcı tarzda kasılıp gevşeme Konuşmada kesilmeler Konuşmanın algılanamaz hale gelmesi Kısa süreli felç

Nöbet anında kişinin sol tarafı etkileniyorsa nöbet sağ frontal lobdan kaynaklanıyor demektir.

Parietal lobdan kaynaklı nöbetlerin belirtileri:

Duyusal garip hisler Geçici uyuşukluk, hissizlik

Oksipital lobdan kaynaklı nöbetlerin belirtileri:

Görmeyi etkileyen flaşa benzer ışık Görüş alanında olması gerekenden farklı renklerin görülmesi

Epilepsinin tanı ve tedavisinde nöbetlerin beynin hangi alanında geliştiğini anlamak son derece önemlidir. Bu sebeple nöbetler hastanın yakınları tarafından iyi gözlemlenmeli ve hekimlere ayrıntılı bir şekilde aktarılmalıdır.

Epilepsi Teşhisi Nasıl Konulur?

Epilepsi, nörologlar tarafından teşhis edilir. Bireyin tıbbi ayrıntılı öyküsü alınmalıdır ve doktor tarafından detaylı nörolojik muayene uygulanmalıdır. Epilepsinin teşhisi için bireyin bazı testlerden de geçmesi gerekir. Kullanılan bazı test yöntemleri şunlardır:

Elektroensefalografi (EEG):Beyindeki anormal elektriksel aktiviteleri tespit etmek için kullanılan bir yöntemdir. 1929'da Dr.Hans Berger tarafından geliştirilmiştir. Elektriksel yöntemler kullanılır ancak bireye elektrik akımı verilmediği için kişinin acı veya ağrı duyması olası değildir. Saçlı kafa derisine yerleştirilen elektrotlar sayesinde elektriksel aktivitenin modeli tespit edilir ve kaydedilir. Test, bu işlem için hastanede ekipmanları özel olarak ayarlanmış bir odada, bir EEG teknisyeni tarafından gerçekleştirilir. Test sırasında kişi düz bir şekilde sırt üstü yatar pozisyondadır, bir macun yardımıyla kafa kısmına yerleştirilen diskler kablolarla bir kayıt makinesine bağlanır. Kayıt makinesi beyin sinyallerini kaydeder ve bu sinyaller dalgalı çizgiye benzer bir görüntü oluşturur. Kaydın incelenmesinde, normale oranla sapmalar bulunmasına dayanılarak, beyindeki çalışma bozuklukları tespit edilebilir. Hareket etmek test sonucunu değiştirebileceğinden, bireyin hareketsiz kalması istenir. Uyku sırasında beyin dalgalarındaki hareketliliği incelemek için bireyden gece uykusuz kalması istenebilir. Çocuklar için de çocuğun bir gece önceden uykusuz bırakılması hekim tarafından istenebilir veya test öncesi ilaç verilebilir. Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRI):Manyetik rezonans görüntüleme, vücuttaki doku ve organların görüntülerin ayrıntılı bir şekilde ortaya çıkarmak için manyetik alan ve radyo dalgalarından yararlanılan tıbbi bir görüntüleme yöntemidir. Epilepsi teşhisi için beynin görüntüsü alınır. X ışınlarının kullanıldığı radyografiden farklı olarak, MRI görüntülemede atomların manyetik özelliklerinden yararlanılır. MRI makinesi aslında büyük, tüp şeklinde mıknatıslardır. Makinedeki bu güçlü mıknatıs, vücudun etrafında yoğun bir manyetik alan oluşturur ve insan dokusundaki bazı hidrojen atomları bu alanla hizalanır. Kısaca MRI, vücuttaki su moleküllerini anlık olarak yeniden sıraya sokar. Bunun sonucunda sinyaller oluşur ve vücut bölümünün resimleri oluşturulur. MRI ile 3 boyutlu görüntüler yakalamak da mümkündür. Pozitron Emisyon Tomografisi (PET):Beynin enerji aktivitesini değerlendirmek için kullanılan tıbbi bir görüntüleme tekniğidir. Tarama için hastanın vücuduna, yoğun kimyasal aktivite gösteren, organlar ve dokular tarafından emilebilen, radyoaktif izleyiciler içeren radyofarmasötik ilaçlar verilir. Beyin hastalıkları için kullanıldığında PET taramaları için hazırlanan ilaçlardaki izleyiciler, glikoz ve benzeri bileşiklere tutunur. Bu şekilde tarayıcı, radyoaktif glikozu görüntüleyerek beynin hangi bölgede en fazla oranda glikoz kullandığını tespit eder. PET görüntüleri kullanılan glikoz oranına göre farklı renkler veya parlaklık seviyeleri gösterecek şekilde programlanmıştır. Böylelikle epilepsi için nöbetin meydana geldiği olası alan, diğer alanlardan farklı görüneceği için beyin dokusunda fark edilebilir. Epilepsi Tedavi Yöntemleri

Epilepsi tedavisi bireysel olarak belirlenmelidir. Nedene yönelik tedavi planı oluşturmak önemlidir. Temel tedavisi uzun yıllardır nöbet gelişimini önleyici antiepileptik ilaçlar ile gerçekleştirilir. İlaç tedavisi hastaların büyük bir kısmında etkilidir. İlaçlara yanıt vermeyen hastalar için uyarıcı tedaviler ve epilepsi cerrahisi de uygulanabilir.

İlaca dirençli epilepsi için tıbbi beslenme tedavisi olarak ketojenik diyetler de kullanılabilir. Ketojenik diyet yüksek miktarda yağ ve düşük miktarda karbonhidrat içeren bir diyet modelidir. Bu tedavide yüksek keton cisimlerinin, yüksek yağ asitlerinin ve düşük glikoz seviyelerinin antikonvülzan (nöbetlere karşı etki gösteren) etkilerinden yararlanılır. Ketojenik diyetin birçok farklı uygulaması vardır ve mutlaka kişiye özel planlanması gerekir. Tedavinin bu konuda uzman bir diyetisyen tarafından gerçekleştirilmesi ve hastanın takip altında tutulması önem taşır.

Son güncellenme tarihi: 16 Kasım 2022

Yayınlanma tarihi: 16 Kasım 2022

"

Epilepsi (Sara) Hastalığı

Epilepsi hastalığı, halk arasında ‘Sara hastalığı ‘olarak bilinmektedir. Uyarılmadan meydana gelen iki veya daha fazla geçirilmiş nöbet epilepsidir. Bilinç kaybına bağlı bayılmalar nöbetten sonra kendine gelmeme, sersemlik hali görülebilir. Bunun yanından bilinç kaybı, bayılma olmadan sadece istemsiz atımlarla da ortaya çıkabilir. Bu belirtiler dışarıdan gözlenen belirtilerdir.

Nöbet Nedir?

Beyinde kısa süreli ve geçici olarak ortaya çıkan anormal bir elektrik aktivitesinin yayılması ile beyin fonksiyonunun bozulması durumudur.

Nöbet Belirtileri ve Bulguları Nelerdir?

Beynin anormal deşarjına bağlı olan kısa süreli kasılmalar, bilinç kaybı, bayılma, idrar kaçırma ,dil ısırma, kollarda ve bacaklarda istemsiz hareketler görülebilir. Bilinç kaybına bağlı bayılmalar nöbetten sonra kendine gelmeme, sersemlik hali görülebilir. Bunun yanından bilinç kaybı, bayılma olmadan sadece istemsiz atımlarla da ortaya çıkabilir. Bu belirtiler dışarıdan gözlenen belirtilerdir. Kişinin fark ettiği koku, tat, görsel varsanılar, vücutta uyuşma karıncalanma, iğnelenme hissi, karında rahatsızlık hissi, farkındalık kaybı, zihinsel karışıklık hissi gibi belirtiler de görülebilir.

Nöbet süresi birkaç saniyeden birkaç dakika ya kadar olabilir. Genelde kendiliğinde durur. Beş dakikadan dan fazla aşuren nöbetler yada nöbetler arasında bilincin açılmaması durumu status olarak kabul edilir. Acil tıbbi müdahale gerektiren bir durum olup, hayati tehlikesi mevcuttur.

Her Nöbet Epilepsi Midir?

Her nöbet epilepsi değildir. Uyarılmış nöbetler görülebilir. İlaç, alkol , zehirlenme durumları kaç şekerinin çok yükselmesi yada düşmesi, ateş gibi nedenlerle de nöbet görülebilir. Bu uyarılmış nöbetler epilepsi hastalığı olarak kabul edilmez, altta yatan tıbbı nedenin düzeltilmesi ile azaltılabilir

Epilepsi Hastalığı Nedir?

Epilepsi hastalığı, halk arasında ‘Sara hastalığı ‘olarak bilinmektedir. Uyarılmadan meydana gelen iki veya daha fazla geçirilmiş nöbet epilepsidir.

Epilepsi Hastalığı Neden Ortaya Çıkar?

Beyinde yer kaplayan lezyonlar, eski iskemik olaylar, kafa içi kanamalar, doğuştan olan beyin hasarlanmaları, genetik faktörlerden kaynaklanabileceği gibi epilepsi hastalığına sahip olan hastaların büyük bir bölümünde neden belirlenememektedir.

Epilepsi Hastalığı Ne Sıklıkla ve Kimlerde Görülür?

Epilepsi hastalığı toplumun yaklaşık %1 ini etkilemektedir. Her cins, ırk , etnik grup, cins ve sınıftan kişilerde epilepsi nöbeti görülebilmektedir.

Kadın/erkek farklı bulunmamaktadır.

En sık çocukluk çağından ve 60 yaş üstünde görülmekle birlikte her yaşta görülebilir.

Tanı Kim Tarafından ve Nasıl Konulur?

Epilepsi tanı ve tedavisi nöroloji hekimlerince yapılmaktadır. Öncelikle nöbete neden olan faktörler sorgulanır. Nöbetin görgü tanıklarınca tarifi önemlidir. Akıllı telefonların yaygınlaşması ile nöbet videosu oldukça faydalı olmaktadır.

Nöbet öncesi , nöbet anı ve nöbet sonrasındaki bulgular tanıda yardımcıdır.

Elektroensefalografi (EEG) olarak adlandırılan beyin aktivitelerini gözlenmelerine yarayan yöntem tanıda sıklıkla kullanılmaktadır.

Altta yatan nedeni araştırma için kan, MR yada BT görüntüme yöntemleri kullanılabilir.

Tedavi Seçenekleri Nelerdir?

Hastaların büyük bir bölümü anti epileptik adı verilen nöbet önleyici ilaçlara yanıt vermektedir. Nöbet önleyici ilaçların sayısı, seçimi ve doz ayarı hastanın nöbet şekli, ek hastalıkları, yaşı gibi faktörler gözetilerek nöroloji hekimlerince yapılmaktadır.

Epilepsi hastalığına sahip kişilerin yarıdan fazlasın nöbetleri tek ilaç ile kontrol altına alınabilir. Bir bölümü 2 ya da daha fazla nöbet önleyici ilaç ile tedavi edilirken, %10 daha az bir kısmının nöbetleri ilaçlar ile kontrol edilemeyebilir. Bu durumda tedavi epilepsi cerrahisi veya vagal sinir stimulasyonuna (epilepsi pili) başvurulabilir.

Epilepsi Hastaları Nelerden Kaçınmalıdır?

Nöbet ilaçlarını içmeyi unutmak en fazla nöbet tekrarı nedenidir. Ayrıca uykusuzluk, öğün atlamak, ateş , hastalık, stres , üzüntü bazı ilaçlar epilepsi hastalarından nöbet sıklığını artırabilir. Bu durumlardan kaçınılması gereklidir.

Nöbet İle Karşılaşınca Ne Yapmalıyız? Epileptik nöbet geçiren kişi yakınınız ya da herhangi bir kişi olabilir. Öncelikle sakin olmanız ve nöbetin sonlanmasını beklemeniz gereklidir. Nöbet süresi takip etmek için başlangıç saatini not edin. Hastayı yan yatırın ve güvenliğini sağlayın etrafta bulunan kesici delici yada sert eşyaları uzaklaştırın. Kafa altına yumuşak bir yastık, tshirt, mont gibi bir eşya yerleştirip başının yere çarpmasını engelleyin. Nöbet sırasında hastanın ağzını açmaya çalışmayın , nöbet sırasında dil sadece ısırılabilir fakat sizin ağzını açarken kıracağınız bir diş soluk borusunu tıkamak gibi daha ciddi sonuçlar doğurabilir. Kişi nöbet sırasında altını ıslatabilir, herhangi bir tepki vermeyin mümkünse nöbet durduktan sonra hastayı rahatlatın. Acil Yardım Çağrısı

Nöbet 5 dakikadan uzun sürüyor ise yada nöbetler arasında hastanın bilinci açılmıyor ,nöbet sırasında morarma ve nefes darlığı gözlemliyorsanız 112 acil servise haber verin.

Uzm. Dr. Müge Kuzu Kumcu
Nöroloji
Lokman Hekim Üniversitesi Ankara Hastanesi

İnfluenza Nedir? İnfluenza Belirtileri Nelerdir?

İnfluenza, viral bir solunum enfeksiyonu olan grip, milyonlarca insanı etkileyen yaygın bir hastalıktır. Grip, influenza virüsünün neden olduğu bir enfeksiyondur ve burun, boğaz ve akciğerleri etkiler. Her yıl dünya genelinde mevsimsel grip salgınları görülür ve ciddi hastalık ve ölümlere yol açabilir.

Topuk Dikeni Tedavisi- Belirtileri, Nedenleri ve Egzersiz Önerileri

Topuk dikeni (plantar fasiit), topuk tabanında ağrıya neden olan yaygın bir ayak rahatsızlığıdır.

Doğal (Normal) Doğum İle İlgili Bilmeniz Gerekenler: Anne ile Bebek Bağını Güçlendirir

Doğal doğum, bir kadının doğum sürecini mümkün olduğunca doğal ve tıbbi müdahale olmadan gerçekleştirmeyi amaçlayan bir doğum yöntemidir. Bu yöntemde, doğal doğumun doğal seyrine güvenilir ve anne adayına mümkün olan en az müdahale yapılır. Doğal doğum, birçok kadının tercih ettiği bir seçenektir çünkü doğal doğumun anne ve bebeğin sağlığı üzerinde olumlu etkileri olduğuna inanılmaktadır.

Fotona Sp Dynamis Lazer ve Kozmetik Dermatoloji

Tıbbın birçok farklı alanında lazer teknolojileri, geniş bir kullanım alanına sahiptir. Bu alanlardan biri de kozmetik dermatoloji uygulamalardır. Fotona SP Dynamis lazer sistemi, birçok alanda olduğu gibi kozmetik dermatoloji uygulamalar için de geliştirilmiş bir lazer sistemidir.

Hemoroid (Basur): Belirtileri, Ameliyatı ve Tedavi Yöntemleri

Hemoroid (Basur): Belirtileri, Ameliyatı ve Tedavi Yöntemleri

"

Çocuklarda Epilepsi Belirtileri Nelerdir?

Nöbetler beyinde kaynak aldıkları bölgedeki hücre gruplarına göre farklı belirtiler gösterebilir. Dalgınlık, sabit bakma, donakalma, bazen korku hissi ve anormal algılamalar (kasılma olmayan nöbetler) şeklinde ortaya çıkabileceği gibi bazı nöbetler ani bilinç kaybı, yere düşme, kol ve bacaklarda sürekli kasılma, kasılı kalma, ağızdan köpük gelme, altına kaçırma, dişlerde kenetlenme ve morarma (kasılma ile gelen nöbetler) şeklinde de olabilir. Küçük bebeklerde nöbetler büyük çocuklarda ki gibi belirgin olmayabilir. Sebepsiz ve sık ani sıçramalar, ağzın tek taraflı çekilmesi, ağız şapırdatma, sık göz kırma, başın ani öne düşmesi, ellerin boks yapar gibi hareketleri, bacaklarda pedal çevirme hareketleri, ellerin ve kolların kasılı kalması, gözlerin bir tarafa devrilmesi ve sabit bakmalar nöbet olabilir. Çocuğunuz yapmakta olduğu bir aktiviteyi kesintiye uğratıyor ve durgunlaşıyorsa, buna farkında olmadan yaptığı küçük el, kol, mimik hareketleri eşlik ediyorsa nöbet açısından incelenmelidir.

Epilepsi nedir?

Normalde beyin hücreleri düşünme ve vücudu yönetme gibi işlevlerini biyo-elektriksel aktivitelerle sürdürür. Bu aktivitelerin sonucunda ortaya çıkan istek ve emirler, beyin hücrelerinden uzanarak diğer sinir hücrelerine ve kaslarımız gibi organlara kadar giden, akson denen sinir uzantıları boyunca aktarılır. Bu sayede el ve kollarımızı hareket ettirmek ve yürümek gibi işlevler mümkün olabilir. Epilepsi hastalığında, beynin tamamında veya belli bir bölgedeki bir grup beyin hücresinde, anormal olarak kısa ve ani başlayan aşırı biyo-elektriksel deşarjlar ortaya çıkar. Bu da kişinin bilincinde ve hareketlerinde (kolda, bacakta veya bütün vücutta) görülen istem dışı değişikliklere (nöbet, havale) neden olur. Epilepsi istem dışı ortaya çıkan, bazen bilinç değişiklikleri veya kaybına yol açan nöbetlerin tekrarlandığı sürekli bir hastalıktır

Epilepside her zaman nöbet olur mu?

Epilepside kasılmalı nöbetler her zaman fark edilir. Kasılmalı olmayan nöbetlerde bazen belirgin olana kadar (örneğin dalmalar), uyku sırasında sessiz nöbetler fark edilemeyebilir. Çok nadir olarak da sadece EEG çekimi ile belirlenen nöbetler (elektriksel nöbet) olabilir. Bu gibi durumlarda gündüz aktivitesinin azalması, uyku kalitesinin bozulması, okul başarısının kötüye gitmesi, yaşına uygun olmayan huy değişiklikleri hastalıktan şüphelenmek için birer ipucu olarak değerlendirilmelidir.

Sebepleri nelerdir?

Tüm epilepsi vakalarının % 50-60’ında bir neden bulunamaz. Bu tip epilepsiler genellikle 15 yaşından önce başlar. Geri kalanlarında nedenler ise, doğuştan gelen nedenler (ailevi veya genetik sebepler), doğuştan metabolizma hastalıkları, gebelikte çocuğun beyin gelişimini etkileyen olaylar (rahim içi enfeksiyonlar vb), doğum sırasında beynin oksijensiz kalması, zedelenmeler ve kafa içi kanama, doğumdan sonraki dönemde ise menenjit, kafa travması, kazalar, beyin tümörleri ve uzun süren ateşli havaleler olarak sıralanabilir.

Epilepsiyi neler tetikler?

Uykusuzluk, aşırı yorgunluk, bazı ilaçlar (allerji ilaçları, soğuk algınlığı ilaçları, makrolid antibiotikler vb), bazı yiyecek ve içecekler (greyfurt, çikolata, kafeinli ve alkollü içecekler vb), güneşte fazla kalma, kafa travması nöbetleri tetikleyebilir. Bazı epilepsi tiplerinde ışığa duyarlılık olabileceği için yanıp sönen ışıklar, televizyon, bilgisayar, mobil cihazların ekranları nöbetleri tetikleyici olabilir. Bu cihazlarda fazla zaman geçirmeleri, çok yakın kullanımları kısıtlanmalıdır. Stres, enfeksiyonlar, kullanılan epilepsi ilaçlarının atlanması veya aksatılması nöbetlerin tekrar ortaya çıkmasının en sık karşılaşılan nedenleridir. Nöbetin tekrarladığı bu gibi durumlarda öngörülen tedavi süresi uzar. Bu nedenle epilepsi ilaçlarının zamanında ve belirtilen miktarda verilmesi çok önemlidir.

Yüksek ateş epilepsi nedeni mi?

Her yüksek ateşi çıkan kişi de temelde bir rahatsızlık yoksa epilepsi ortaya çıkmaz. Enfeksiyonların sebep olduğu yüksek ateş, epilepsi tedavisi almakta olan kişilerde nöbetin ortaya çıkmasına, ilaç etkinliğinin azalmasına neden olabilir. Ateşli havalelerin istatistiksel olarak çok az bir kısmında tekrarlayan ateşsiz nöbetlerle ortaya çıkan epilepsi meydana gelir.

Çocuklarda epilepsi nasıl teşhis edilir?

Epilepsi belirtilerinin görülmesi ile şüphelenilir ve hekime başvurulur. Her görülen nöbet hemen epilepsi tanısı koydurmaz. Ağlarken katılma nöbetleri, çocukluk çağı tikleri, bayılma, çocukluk çağı mastürbasyonu, uykuda sıçrama ve silkinmeler, ürperme, boyun eğme hareketi, tekrarlayıcı baş dönmeleri, gece korkusu, migren, kalbin ritim bozuklukları ve gastro özefagial reflüye bağlı baş hareketleri epileptik nöbet değildir. Ancak epileptik nöbetlerle karışabileceği ve tedavileri farklı olduğu için çocuk nöroloji uzmanı tarafından teşhis edilmeli ve ayırımı yapılmalıdır. Epilepsi teşhisinde nöbetin gözlenmesi ve ayrıntılı bilgi verilmesi, mümkün ise şüpheli durumlarda nöbet anının kameraya çekilen video görüntüsü hekimin teşhisinde çok kıymetlidir. Genel kan analizi dışında beynin elektriksel deşarjlarını kafa derisine yapıştırılan elektrotlarla algılayıp kağıt üzerine veya bilgisayar ekranına yansıtan EEG ÇEKİMİ (Elektro-Ensefalo-Grafi) epilepsi teşhisinde ve tedavisinin seyrini takip etmede önemli bir yer tutar. EEG çekiminin çocuğa hiçbir yan etkisi ve zararı yoktur. Genellikle, çocuğun yaşı ve nöbet öyküsü de göz önüne alınarak, uykuda ve uyanıklıkta çekilir. Epilepsi ve nöbet sebepleri açısından beyin yapısının görüntülenmesi ve araştırmak için bazen MRG (Magnetik Rezonans Grafi) çekimi gerekir. Bilgisayarlı tomografi (CT) kafa travması, kafa içi kanama ve nadir bazı durumlar dışında (radyasyon yan etkisi de göz önünde bulundurularak) çocuklarda epilepsi teşhisinde genellikle tercih edilmez.

Çocuklarda epilepsi nasıl tedavi edilir?

Epilepsi nöbetleri öncelikle anti-epileptik denen ilaçlarla tedavi edilir. İlaçlar nöbetleri baskılayarak tedavi eder. Hastanın durumuna ve hastalığın seyrine göre tedavi süresi iki ile dört yıl arasında sürebilir. Ömür boyu ilaç kullanılması gereken bazı epilepsi tipleri de vardır. Başlanan ilaçların hafif mide bulantısı, sersemlik, hafif uyku hali, ellerde titreme, hafif dengesizlik gibi belirtiler veren yan etkileri olabilir. Genellikle geçicidir. Epilepsi ilaçlarına cevap vermeyen dirençli hastalarda ketojenik diyet, vagal nöral situmulasyon (VNS), epilepsi cerrahisi gibi diğer tedavi seçenekleri de kullanılmaktadır.

Epilepsi tamamen geçebilir mi?

Farklı nöbet sebepleri ve tipleri olmasına rağmen çocuk hastaların büyük bir çoğunluğu ilaçlara iyi cevap verir ve nöbetler kontrol altına alınır. Tedaviye iyi yanıt veren, başka nörolojik problemi olmayan, en az iki yıl nöbetsiz dönem geçiren çocuklarda iyileşme kabul edilir ve ilaçlar azaltılarak kesilebilir. Epilepsi ilaçlarının kontrolsüz bir şekilde ani kesilmesinin nöbetlerin tekrarlamasına yol açacağını özellikle belirtmek isterim. İyi seyirle giden çocuk hastalarda yüzde 70-80 gibi yüksek bir oranda epilepsiden tamamen kurtulmak mümkündür.

Hangi aralıklarla kontrole gitmek gerekir?

Kullanılan epilepsi ilaçlarının vücutta etkin bir kan seviyesinde olması gerekir. Erişkinlerden farklı olarak çocuklar zaman içinde hem beyin hem de vücut olarak gelişme ve büyüme içindedir. Hatta bazı dönemlerde (ergenlik dönemi gibi) büyüme ve gelişme sıçramalar gösterir. Çocuk büyüdükçe ilacın vücuttaki dağılımı değişir. Doz ayarlamaları yapılmaz ise etkili olacak ilaç düzeyi yakalanamaz ve nöbet riski artar.

Ayrıca epilepsi ilaçlarının bazı zararlı yan etkileri de vardır. Ciltte allerji benzeri döküntüler önemli olabilir. Bazıları tırnak değişiklikleri, saç dökülmesi yapabilir (mutlaka doktorunuza bilgi verin). Epileptik ilaçların bazı hastalarda kan tablosuna, trombositlere (pıhtılaşmayı sağlayan kan elemanları), kemik ve karaciğer enzimlerine, böbreğe olumsuz etkileri olabilir. İlaç yan etkileri genellikle sık görülmez. Yine de bu tür ilaç yan etkileri için doktorunuz düzenli kontrollere çağırarak muayene ve laboratuvar tetkikleri ile sizi takip edecektir. Bizim kliniğimizde, hastalarımızın özel bir durumu yoksa üçer aylık aralıklarla kontrol muayenesi ve tetkikleri yapılmaktadır.

Epilepsi atağı sırasında neler yapılmalı?

Nöbetler hayatı tehdit eder gibi görünse de aslında tıbbi açıdan genellikle hayati bir sonuç doğurmazlar. Çoğu nöbet kötü bir sonuca yol açmadan birkaç dakika sonra kendiliğinden sona erer ve acil tıbbi müdahale gerektirmez. Sonrasında çocuk yorgun bir şekilde uykuya dalarak dinlenmeye geçer. Bu süre nöbetin şiddetine ve süresine bağlı olarak değişken olabilir. Ayıldıktan sonra normal hayatına döner. Nöbet geçirmediği sürede temelde beyni etkileyen devamlı bir hastalığı yoksa çocuk normal hayatını sürdürür. Kontrol altına alınamayan, tedavi görmeyen kişilerde nöbetler giderek artabilir ve beyin fonksiyonlarını bozulma yönünde olumsuz etkileyebilir.

"

Epilepsi: Tanı, Belirti ve Tedavisi

Hastanemiz Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Nöroloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi Prof. Dr. Ayşe Tosun, çocuğa epilepsi (sara) tanısı konulmuşsa, akılda ‘Epilepsi neden olur?’ ‘Nasıl ve ne kadar süreyle tedavi edilir?’‘Nöbeti tekrarlar mı? Tekrarlarsa nasıl yardım edebilirim?’ gibi pek çok soru belirebileceğini belirttti ve bu soruların cevaplarının yanı sıra çocuğun tedavisi ve güvenliğinde yardımcı olacak bilgileri paylaştı.

Konvülziyon/nöbet, epilepsi nedir?

Konvülziyon/nöbet, beyinde, ani, aşırı,anormal elektriksel deşarjlara bağlı sinir hücrelerinin normal işleyişinin bozulması ileortaya çıkan, kısa süreli, geçici, davranış veyaduyusal değişikliklerdir. Bilinç kaybı eşlik edebilir ya da etmeyebilir. Epilepsi ise tekrarlayan nöbetlerle karakterize bir durumdur. Toplam nüfusun yaklaşık %1-2’de görülmektedir.
Epilepsili hastaların çoğunda (%60-75) nöbetlere yol açan bir neden gösterilemez ve bu epilepsiye idiopatik (nedeni bilinmeyen) epilepsi denir. Bir kısım hastada (%25-40) neden gösterilebilirse buna semptomatik epilepsi denir. Epilepsinin nedenleri başladığı yaşa göre değişir.

Çocuklarda epilepsiye en sık yol açan nedenler,

Genetik (kromozom hastalıkları),

Doğuştan gelen ailesel geçişli metabolik hastalıklar,

Anne karnında bebeğin beyin gelişimini olumsuz etkileyen her şey (enfeksiyon hastalıkları, gebelikte aşırı kanamalar, annenin kullandığı bazı ilaçlar, gebelikte travma. vitamin eksiklikleri),

Doğum sırasında yaşanan sorunlar (beynin oksijensiz kalması, beyin kanaması, zor doğuma bağlı travma, çok yüksek sarılık değerleri),

Doğum sonrası herhangi bir zaman diliminde gelişen beyin enfeksiyonları, menenjitler

Kazalara bağlı beynin hasarlanması,

Ani gelişen beynin damar hastalıkları (tıkanma ya da kanama)

Beyin tümörleri gibi

Nöbet sırasında, çocuklarda baş dönmesi, çenede kilitlenme, anormal ses çıkarma, gözleri sağa/sola bir noktaya dikme, sabit bakış, gözlerde kırpıştırma, ağız kenarında çekilmeler, vücudun bir yarısını ya da tümünü tutan, amaçsız el kol, bacak hareketleri, kasılma, omuz, boyun, kollarda silkinme, tüm vücutta titreme, ya da aşırı gevşeme, ani yere düşme, idrar kaçırma gözlenebilir. Bu süre genellikle 2-3 dakikada sonlanır, arkasından bir gevşeme, uyku hali/uyku gözlenebilir. Bazen nöbetin süresi 30 dakikayı aşabilir.

Nöbet tetikleyiciler, nöbet için verilen ilaçları içmeyi unutmak, uzun süreli uykusuzluk, öğün atlamak, enfeksiyonlar, aşırı stres, heyecan, ateş, güneş altında aşırı kalma, televizyon, bilgisayar, filmler, hareketli videolar, oyunlar gibi hızla yanıp sönen ışıklar, bazen aşırı sıcak su, hormonal değişiklikler gibi. Soğuk algınlığı için kullanılan bazı ilaçlarda bazen nöbeti tetikleyebilir.

Epilepsi tanısı nasıl konulur?

Epilepsi tanısı çok dikkatli konulmalıdır. Öncelikle nöbeti gözlemleyen anne-baba, kardeş, bakıcı, kreş öğretmeni, arkadaş, öğretmen gibi kişilerdenve ifade edebilecek yaşta ise çocuğun nöbet öncesi, nöbet sırası ya da sonrasında verdiği bilgiye göre, nöbet sırasında çekilen video (cep telefonları kaydı) kayıtları ile genellikle tanı konulur. Tanı EEG, kraniyal MRG, kan tahlilleri ile desteklenir. Video EEG ile kesin tanı konulur.

EEG (elektroensefalogram), saçlı deriye yerleştirilen elektrotlar yardımıyla elde edilen bir beyin dalga eğrileridir. Normalde bu kayıt işlemi, uyanık ve uykuda iken 20-30 dakika süreli yapılır, istenilen sıklıkta tekrar edilebilir, zararsız ve ağrısızdır.

Epileptik nöbetler, uykuya dalma sırasında olan normal sıçramalardan, ateşli havalelerden, tiklerden, soluk tutma nöbetlerinden, gece kabuslarından, bayılmalardan, migrenden ayırt edilmelidir.

Tedavi,

İlk kez nöbet geçiren çocuklara hemen tedavi başlanmaz, çünkü bu çocukların çoğunda nöbet tekrarlamaz. Nöbeti tekrarlayan çocuklarda tedavi, genellikle antikonvülsan (nöbeti durdurucu) ilaçlar ile yapılmaktadır. İlaçlar epilepsiyi tedavi edici değil nöbeti durdurma özelliklidir. Epilepsisi olanların yarısından fazlasında nöbetler tek ilaç ile kontrol altına alınır, ancak bazen birden fazla ilaç kullanmak gerekebilir. Hekimin uzun süreli bu tıbbi tedaviyi aile ve yaş grubuna göre çocuğa uygun şekilde anlatması gereklidir. Tedavide kullanılan ilaçların yan ve istenmeyen etkilerini gözlemlemek için düzenli aralarla kan tetkikleri yapılmalıdır. İyi düzenlenmiş bir tedavi çocuğun normal yaşamını, zeka düzeyini etkilemez. Sıklıkla gözlenen yan etkiler sersemlik, iştahta artma ya da azalma, kilo artımı ya da kaybetme, saç dökülmesi, dikkat eksikliğidir.

Tedavinin sonlandırılması, kişisel tedavi farklılıkları olmakla birlikte, nöbetsiz geçen en az 2 yıldan sonra başlandığı gibi ilaç dozları yavaş yavaş azaltılarak kesilir.

Epilepsi nöbeti sırasında çocuğun çevresindekiler ne yapmalıdır?

Öncelikle sakin kalmaya çalışmalı, çocuğu çarpmaları önlemek için çevredeki tehlikeli eşyalardan uzak olacak şekilde yere yan yatırmalı, gözlük varsa çıkarılmalı, ağızda tükrük salgısı, lokma, mide içeriği varsa temizlenerek soluk yolu açık tutulmalıdır, kaşık veya tahta ile ağzı açmaya çalışılmamalı, kol ve bacaklardaki istemsiz hareketler durdurulmaya çalışılmamalıdır. Hemen 112 acil ambulans servisi aranmalıdır, nöbet sonlanıncaya kadar çocuğunuzun yanından ayrılmayın, nöbetin süresi için saate bakın.Bu sırada nöbet kendiliğinden sonlanacak olursa hızlıca
hastaneye ulaşılmalıdır. Hastalığı ile ilgili tüm bilgileri, kullandığı ilaçları ya da belgeleri doktora gösterilmelidir.

Epilepsi tanısı sonrası takip

Çocuk, hekim, aile, öğretmen ve sosyal çevre ilişkileri her hastalıkta olduğu gibi epilepside de bir uyum içinde olmalıdır. Düzenli kontrolleri yapılan, düzenli ilaç alan, aile, hekim ve çevre ile uyumlu bir yaşam, hastalığı hakkında yaş grubuna uygun bilgilendirilen epileptik çocukların diğer çocuklardan farkı yoktur. Çocuğun yakın çevresindeki arkadaşları, öğretmenleri de uygun şekilde nöbet sırasında ne yapacakları konusunda bilgilendirilmelidir. Epilepsisi olan çocuklar sosyal, spor faaliyetlere eğlencelere katılmaya teşvik edilmeli, sosyal yaşamdan koparılmamalıdır.

Epilepsi Nedir? Epilepsi Belirtileri Nelerdir?

Epilepsi, değişik nedenlerle, beyinde nöronal hücrelerin anormal elektriksel boşalması ile ortaya çıkan bir serebral disfonksiyondur. Tekrarlayıcı iki veya daha fazla ani ortaya çıkan nöbetlerdir. Bu krizin epilepsi olarak düşünülmesi için en az iki atak olmalıdır. Hayatında bir kez bayılan kişiye epilepsi tanısı konmaz, tekrarlanması tanı koydurur. Epilepsi hastalığı, sık görülen bir klinik hastalıktır ve toplumda insidansının yaklaşık %1 olduğu tahmin edilmektedir. Bu oran gelişmekte olan ülkelerde, gelişmiş ülkelere göre daha fazladır.

Epilepsi çocuklarda ve ileri yaşta daha sık görülmektedir. Epileptik nöbetler esnasında bilinç kaybi, anormal duyusal ve motor aktivite(kasılma, sıçramalar, ağızdan köpük gelmesi, çenede kitlenme, diş sıkma) davranışsal bozukluk, vegatatif bozukluklar (göz kırpma, ağız şapırdatma, geğirme, öğürme, bulantı, kusma, inleme, idrar-dışkı kontrol kaybı) gibi bulgular görülmektedir.

Epilepsi, ataklar veya krizler halinde gelen bir hastalık olup, nöbetsiz zamanlarda kişi tamamen sağlıklı görünmektedir. Tarihte epilepsi hastası pek çok ünlü karakter bilinmektedir. Büyük İskender, Napolyon Bonaparte, Vincent Van Gogh, Leonardo Da Vinci, Dostoyevski, Neyzen Tevfik gibi.

Epilepsi nedenleri nelerdir?

Epilepsilerin yaklaşık %40’ında genetik faktörler rol oynar. Vakaların yarısı idiopatik (belli bir nedeni olmayan, altta yatan hastalığa bağlı olmayan) epilepsidir. Bazı çalışmalarda erkeklerde biraz daha sık görüldüğü tespit edilmiştir.

Epilepsi nöbet çeşitleri nelerdir?

Daha basit olan fokal nöbetler ve tüm beyni etkileyen jeneralize nöbetler olarak iki büyük gruba ayırabiliriz.

Jenaralize nöbetler nelerdir, belirtileri nasıl olur?

Kasılmalar, sıçramalar, göz kırpma, ağızdan köpük gelmesi, dil ısırma, çeneyi sıkma, idrar-dışkı kontrolü kaybı süren nöbetlerdir. Jenaralize nöbetleri kendi içinde aşağıdaki şekilde kategorize edebiliriz:

Tonik nöbetler: Sadece kasılma ile gider,kısadır. Klonik nöbetler: Ritmik kasılmalar ile gider. Atonik nöbetler: Kısa süreli ani tonu kaybına bağlı ani düşmeler. Miyoklonik nöbetler: Hızlı ritmik kol bacak kasılmaları. Absans nöbetler: Çocuk ve ergenlerde görülen göz dalmaları ve bilinç kaybı atakları ile gider.
Fokal nöbetler nelerdir, belirtileri nasıl olur?

Lokal kasılmalar, koku, tat duyusu ve işitme ile ilgili hallüsinasyonlar, uyuşma atakları şeklinde olan basit fokal nöbetler ve gözlerde dalma, otomatik hareketler, donma, anormal gülme, ağlama krizleri, geğirme, anormal konuşma, tekrarlama, garip ses çıkarmalarla giden komplex fokal nöbetler olarak iki grupta incelenir.

Epilepsi tanısı nasıl koyulur?

Hastanın ve yanındaki kişilerin anlattığı nöbet ve hastanın hikayesi ile birlikte nöroloji bölümünce yapılacak muayene, EEG, BBT, MR ile değerlendirilmesi sonrası tanısı konulur. Epilepsi tanısında EEG en önemli tetkik olup, kafatasına bağlanan elektrotlar ile beynin elektriksel aktivitesinin incelendiği bir grafidir. Anormal aktivite görülmesi, nöroloji uzmanına epilepsi tanısını koydurur.

Epilepsi nöbetini tetikleyen faktörler Uykusuzluk Açlık-susuzluk İlaçların alımında aksama ya da düzensiz kullanma Aşırı yorgunluk Aşırı alkol-sigara tüketimi Madde kullanımı Karanlıkta parlayan ışıklar (karanlıkta TV izlemek, cep telefonu ve bilgisayar ile uzun süre uğraşmak)
Epilepsi tedavisi nasıl olur?

Klasik ve yeni pek çok antiepileptik ilaç mevcuttur ve düzenli ilaç kullanılması çok önemlidir. Bazı çocukluk çağı epilepsi hastalığı büyüyünce kendiliğinden düzelir. Kronik epilepsi hastalığı ise hayat boyu süren epilepsidir. İlaç tedavisine yanıt alınamayan hastalarda cerrahi tedavi seçenekleri de vardır. Epilepsi tanılı kişiler, asker, polis, itfaiyeci, sürücülük, pilotluk gibi tehlikeli işler yapamazlar. Epilepsi nöbeti geçiren bir hastaya su-kolonya dökülmemeli ve elleri, çenesi açmaya çalışılmamalıdır. Yan çevirerek rahat nefes alması sağlanabilir.

Çocuklarda Epilepsi Tedavisi

Epilepsi hastalığı, halk arasında sara hastalığı olarak da bilinir. Çocuklarda görülen epilepsi vakalarının yetişkin yaşlara göre oranı daha fazladır. Uzun süreçli olan bu kronik hastalık, beynin normal elektriksel aktivitesi dışında yaşanan anormal durumlardır.

Acil servislere zaman zaman epilepsi nöbetleri geçirildiğine dair şikayetler gelmektedir. Ayrıca doğumdan başlayarak hayatın her anında kişilerde epilepsi krizi meydana gelebilir.

Epilepsi Nedir?

Çocuklarda görülen epilepsi hastalığı bazı durumlarda içinden çıkılmaz bir hal alabilir. Doğumsal veya sonradan oluşan beyin hasarı nedeniyle epilepsi kendini belli etmeye başlar.

Çocuklarda Epilepsi Nedenleri Nelerdir?

Çocuklarda görülen epilepsi için birçok farklı neden bulunur. Özellikle doğuştan gelen hastalıklar bu duruma sıkça neden olmaktadır. Çocuklarda epilepsi nedenlerini şu şekilde sıralayabiliriz,

Doğuştan ortaya çıkan hastalıklar Beyin tümörleri Uzun süren ateşli havaleler Beyin iltihabı, menenjit veya kazalara bağlı olan beyin zedelenmesi Uzun süreli olan ateşli havaleler Gebelikte bebeğe bulaşan mikrobik hastalıklar

Bunlar içerisinde doğuştan gelen nedenler daha ağırlıklıdır.

Epilepsi Belirtileri Nelerdir?

Epilepsi hastalığı için birçok farklı belirti bulunur ve bu belirtiler epilepsinin türüne göre değişiklik gösterir. Epilepsi çeşitleri ve belirtileri şu şekilde tanımlanır,

Grand-mal: Kaslar ani bir şekilde kasılarak gevşer. Jeneralize: Bu tip epilepsi nöbetlerinde bilinç kaybı yaşanır. Petit-mal: Bu tip epilepside çocuğun çok dalgın olduğu görülür. Hatta çoğu zaman çevresinde olup bitenin farkına bile varmaz. Kompleks parsiyel: Bilinç kaybının olduğu bir epilepsi türüdür. Basit parsiyel: Bilinç kaybı görülmez. Ancak aniden ortaya çıkan korkular vardır. Davranış ve hareket kusurları oluşur. Görmede anormal durumlar yaşanabilir.

Bu belirtiler hastalığın büyüklüğüne ve seyrine göre değişiklik gösterebilir.

Çocuklarda Epilepsi İçin Tanı ve Tedavi Yöntemleri

Çocuklarda görülen epilepsiyi anlamak için çocuğun tıbbi öyküsü dinlenir. Ayrıca çocuğun detaylı bir şekilde fiziki muayenene girmesi gerekir. Ayrıca aile öyküsünün de dinlenmesinde fayda vardır.

Çocuklarda epilepsiyi tespit etmek için MR ve EEG sıkça kullanılır. Bunlar sayesinde çocuğa doğru tanı koymak mümkündür.

MR ile beynin anatomisi incelenir. Böylelikle gelişimsel bozukluk, tümör ve buna benzer olumsuzluklar tespit edilebilir.

EEG ile beyin dalgaları inceleme altına alınır. Beynin dalgalarında yer alan hareketlilik bu yolla tespit edilir ve sonuçlar incelenir.

Çocuklarda epilepsi için ilk tedavi yöntemi ilaçla yapılır. Hastaların çoğunda bu tedavi yöntemi işe yarar. Ancak bazı hastalara hangi ilaç verilirse verilsin olumlu sonuç alınamayabilir. Bir başka tedavide epilepsi cerrahisidir. Ayrıca bunlara ek olarak VNS (vagus sinir stimulasyonu) ile ketojenik diyet uygulanabilir.

Epilepsi geçiren çocuk öncelikle sağ ya da sol tarafına doğru yatay şekilde yatırılmalı. Çocuğun kafasının altına bir yastık koyun ve yakasını açarak nefes almasını sağlayın. Sallama ve başka bir müdahale yapmadan en hızlı şekilde bir sağlık kuruluşuna gidin. Çocuklarda Epilepsinin Tanı Yöntemleri Nelerdir?

Epilepsi, beynin nöronlarının anormal bir şekilde ateşlenmesi sonucu nöbetlerin oluştuğu bir nörolojik bozukluktur. Epilepsi, çocukluk döneminde de sıkça görülebilir ve doğru tanı, tedavinin başarısı için son derece önemlidir. Çocuklarda epilepsinin tanısı, genellikle bir nöroloji uzmanı tarafından yapılan çeşitli testlerle konulur.

Elektroensefalografi (EEG) testi, epilepsi tanısı koymak için en sık kullanılan testtir. EEG testi, beyin aktivitesini ölçen bir testtir ve beyin aktivitesindeki anormal paternleri tespit etmek için kullanılır. EEG testi sırasında, çocuğun başına elektrotlar yerleştirilir ve beyin aktivitesi ölçülür. Bu test, epileptik nöbet sırasında beyindeki anormal aktiviteyi kaydedebilir ve epilepsi tanısı koymak için önemli bir araçtır.

Diğer bir tanı yöntemi, manyetik rezonans görüntüleme (MRG) testidir. MRG, beyin dokusunun ayrıntılı bir görüntüsünü oluşturmak için manyetik alanlar ve radyo dalgaları kullanır. MRG testi, beyinde tümör veya diğer anormal büyümeleri tespit edebilir ve epilepsi nöbetlerinin nedeni olabilecek birçok durumu belirleyebilir. Sonuç olarak, çocuklarda epilepsinin tanısı, EEG ve MRG gibi testlerle konulabilir.

Epilepsi: Nedir, Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

Halk arasında sara olarak da bilinen epilepsi, nöbetler halinde seyreden nörolojik bir hastalıktır. Beyin hücrelerindeki anormal elektrik aktivitesinden kaynaklanan epilepsi, kişinin beyin aktivitesinin geçici olarak bozulmasına neden olur. Kısa nöbet süreleri ile karakterize olan epilepsi hastalığının dünya çapında görülme sıklığı %1’dir. Nörolojik hastalıklar arasında en sık görülen 4. hastalık olan epilepsi, hemen her yaşta ortaya çıkabilir.

Epilepsi Nedir?

Çoğunlukla gelişigüzel nöbetler halinde oluşan epilepsi, farklı nedenlere bağlı olarak gelişir ve tekrarlayıcı niteliktedir. Nörolojik bir rahatsızlık olan epilepsi, beyinde bulunan bir nöron grubunda oluşan anormal elektrik aktivitesine bağlı olarak meydana gelir. Elektrik aktivitesinin bozulmasıyla oluşan nöbet sırasında kişinin beyin fonksiyonlarında geçici bozulmalar oluşur. Epilepsi nöbetlerinin pek çok farklı türü bulunur. Ancak sıklıkla beynin bir kısmı ile sınırlı olan nöbetler (parsiyel) ve beyinde yaygın olarak başlayan nöbetler (jeneralize) olmak üzere iki farklı türde incelenir. Epilepsi nöbeti sırasında zaman zaman oluşan belirtiler silik olsa da genellikle beyin fonksiyonlarının bozulmasına bağlı olarak kontrol edilemeyen vücut hareketleri oluşur. Epilepsi nöbetleri genellikle 30 saniye ile 2 dakika aralığında sürer. Ancak 5 dakikadan uzun süren epilepsi nöbetleri de görülebilir. Bu tip epilepsi nöbetlerinin varlığında kişi, acil tıbbi yardıma ihtiyaç duyar. Kişiden kişiye farklılık gösterebilen epilepsi semptomları, çoğunlukla vücut hareketlerinin kontrol edilememesi, baygınlık, titreme, bilinç ve hafıza kaybı, idrar kaçırma, kokulara karşı hassasiyet, nöbet sonrasında bitkinlik ve şaşkınlık şeklinde görülür. Epilepsi belirtileri konusuna girmeden önce “Epilepsi türleri nedir? sorusunu cevaplamak gerekir.

Epilepsi Türleri Nelerdir?

Epilepsi hastalığı beynin tutulum gösterdiği bölgesine göre sınıflandırılabilir. Bazı kişilerde birden fazla epilepsi türü de görülebilir. Sık rastlanan epilepsi türleri şu şekilde sıralanabilir:

Absans Nöbetler: Çocukluk çağlarında daha sık görülen absans nöbetlerde kişi, dışarıdan bakıldığında dalmış gibi görünür. Çocuğun konuşma sırasında birden susması ile karakterize olan absans nöbetlerde çocuk, yaklaşık 10 saniye boyunca hareketsiz kalır. Sorulan sorulara yanıt vermez. Yetişkinlerde görülen absans nöbet sırasında ise kişi anlamsız kelimeler söyler, yürür, el ve / veya dudaklarıyla tekrarlayıcı nitelikte hareketler yapar. Absans nöbetlerde nöbet süresi kısadır ve nöbet süresince yaşananları kişinin kendisi hatırlamaz. Basit Parsiyel Nöbetler: 3 farklı şekilde gelişen basit parsiyel nöbet sırasında kişinin bilinci açıktır. Bu nöbet türü çoğunlukla hastanın beyninin frontal, temporal ve parietal loblarının birinden kaynaklanır. Temporal lobdan kaynaklanan nöbetler, motor nöbet olarak tanımlanır. Motor nöbet sırasında kişi kötü bir koku ya da tat alır. Aniden korkuya kapılır ve sersemlik hissi yaşar. Deja vu hissi, algı ve hafıza sorunları, uyuşukluk, terleme ve mide bulantısı gibi belirtiler ortaya çıkar. Motor nöbet sırasında kişinin başını sağa sola hareket ettirmesi, kolunu yukarı kaldırması gibi hareketler oluşabilir. Nöbet sırasında kişinin kolunu kaldırdığı ya da başını çevirdiği taraf, hangi frontal lobun etkilendiğinin göstergesidir. Farklı bir deyişle kişi nöbet sırasında başını sola çeviriyorsa nöbet, frontal lobun sol tarafından kaynaklanır. Frontal lobda konuşma merkezinin bulunmasına bağlı olarak kişide geçici olarak konuşma bozukluğu gelişir. Nöbetten sonra kişide kısa süreli güçsüzlük ya da geçici felç oluşabilir. Vücut duyularının algılandığı beyin bölgesi ise parietal lobdur. Duyusal nöbetlerin oluşmasına yol açan bu durumda kişi tuhaf duygular hissedebilir. Geçici olarak ağrı hissi ve uyuşukluk görülebilir. Kompleks Parsiyel Nöbetler: Kişinin nöbet anını hatırlamadığı kompleks parsiyel nöbet sırasında kişi yere düşmez. Yalanma, yutkunma ve çiğneme hareketleri yapılabilir. Ayrıca kişi etrafta dolaşarak, kıyafetlerini çekiştirebilir. Jeneralize Nöbetler: Sara nöbeti ya da epilepsi krizi dendiğinde akla gelen ilk nöbet türü olan jeneralize nöbet türünde kişi, öncelikle kaskatı kesilir ve ardından yere düşer. Vücudundaki tüm kaslar istemsiz bir şekilde kasılıp gevşer. Kişinin bilinci nöbet süresince kapalıdır ve nöbetin ardından hiçbir şeyi hatırlamaz. Jeneralize nöbetin sona ermesiyle birlikte kişi yavaşça kendine gelir. Çoğunlukla bitkin ve şaşkın haldedir. Epilepsi Belirtileri Nelerdir?

Epilepsi hastalığına ait semptomlar hastalığın türleri arasında farklılık gösterse de genel olarak epilepsi belirtileri şu şekilde sıralanabilir:

Bilinç Kaybı: Nöbet sırasında olanları kişi kontrol edemez ve hatırlayamaz. Kasların Kasılması: Nöbet sırasında kişinin tüm kasları istemsiz olarak kasılır ve gevşer. Bu durum kişinin titremesine ve çırpınmasına yol açar. Baş ve Gözlerin Bir Tarafa Dönmesi: Nöbet sırasında kişi başını ve gözlerini sağa ya da sola doğru hareket ettirebilir. İdrar Kaçırma: Nöbet sırasında kişinin kaslarını kontrol edememesine bağlı olarak idrarını kaçırabilir. Nöbet Sonrasında Şaşkınlık: Nöbetin sona ermesi ile birlikte kişi yorgun ve şaşkındır. Epilepsi ile Birlikte Ortaya Çıkan Semptomlar Nelerdir?

Sık görülen epilepsi belirtilerine ek olarak geçirilen nöbet türüne göre farklı semptomlar da oluşabilir. Bu semptomların bir kısmı şu şekilde sıralanabilir:

İstemsiz kas hareketleri, Hareketlerin tekrarlanması, Aniden düşme, Garip davranış ve konuşmalar, Tat, koku, dokunma ve görme duyularında farklılaşma, Kısa süre ile bir noktaya odaklanarak dalmak, Elde tutulan nesnelerin düşürülmesi Tepkisizlik, Anlaşılamayan kelimeler söylemek, Sorulan soruları yanıtsız bırakmak. Epilepsi Neden Olur?

Epilepsi, genetik, doğumsal anomali ve doğum travmalarına bağlı olarak oluşabilir. Ayrıca bazı beyin damar hastalıkları, beyin iltihaplanması, kafa travması, beyin kanaması, tümör varlığı, çocukluk döneminde yüksek ateşli hastalık geçirmek ve alkol kullanımı gibi pek çok farklı etken epilepsi oluşumunda rol oynayabilir. Fakat pek çok epilepsi hastasında nöbete yol açan etken saptanamaz.

Epilepsi Evreleri Nelerdir?

Bazı kişiler epilepsi oluşmadan önce bazı belirtiler hissedebilir. Nöbet, beynin küçük bir alanından kaynaklanıyorsa nöbet öncesinde, bazı durumlarda hissedilebilen bu semptomlara aura denir. Bu belirtiler, beyinde anormal elektrik aktivitenin oluştuğu bölgeye göre de farklılık gösterebilir. Epilepsi nöbetinden önce oluşan belirtiler şu şekilde sıralanabilir:

Uyuşma: Kişi vücudunun belli bir kısmında uyuşukluk hissedebilir. Görme ve İşitme Kaybı: Kişinin görüşünde ya da işitmesinde farklılık oluşabilir. Koku: Nöbet öncesinde kişi kötü koku alabilir. Mide Bulantısı: Midede baskı ya da bulantı hissi oluşabilir. Duygu Durum Değişimi: Kişi aniden korku duygusu hissedebilir. Epilepsi Teşhisi Nasıl Konur?

Epilepsi nöbeti geçiren kişi, yaşadıklarını hatırlamaz. Bu nedenle hekimin ayrıntılı anamnez alabilmesi için nöbet sırasında kişinin yanında bulunan yakınının da doktora gitmesi önerilir. Hekim, nöbetin süresi ve oluş şekli hakkında sorular sorar. Epilepsi teşhisinin netleştirilmesi için MR, BT, PET ve EEG gibi radyolojik görüntüleme tetkikleri yapılabilir. Yapılan muayene ve radyolojik görüntülemelerin sonuçlarından elde edilen bulgular ışığında kişiye epilepsi teşhisi konur.

Epilepsi Tedavisi Nasıl Yapılır?

Epilepsi tedavisinde amaç, kişinin nöbet sıklığının azaltılması ve nöbetlerinin tamamen önlenmesidir.

Epilepsi tedavisi ilaçla yapılır. Epilepsi tanısı alan kişiye uygun olan ilaçlar hekim tarafından reçete edilir. Bu ilaçların düzenli olarak hekimin belirlediği dozda kullanılması önemlidir.

İlaçlara yeterli cevap vermeyen vakalarda, yani ilaç tedavisine dirençli epilepsilerde ise hastadaki nöbetlerin tipi, şekli, sayısı, çoklu ilaç kullanımı dikkate alınarak, yapılan ek tetkiklerde uygun endikasyon konulursa cerrahi tedavi de uygulanabilir.

Son güncellenme tarihi: 02 Mart 2021

Yayınlanma tarihi: 02 Mart 2021

"

ÇOCUKLARDA EPİLEPSİ BELİRTİLERİ, TANI VE TEDAVİSİ

Bebek ve çocuklarda epilepsi sendromları çeşitli nöbetler ve gelişimsel gecikmeler gibi semptomlarla karakterizedir.

Epilepsi ilaç, düzenlenilmiş diyet, sinir uyarımı veya ameliyatla kontrol altına alınabilir.

İnfantil Spazmlar (West Sendromu)

İnfantil spazmlar tipik olarak çocuk 3 ila 12 aylıkken başlar ve genellikle 2 ila 4 yaşlarında durur. Spazmlar ani bir sarsılma şeklinde olarak ortaya çıkar ve ardından vücutta sertleşme görülür. Çoğunlukla çocuğun kolları dışa doğru fırlar ve vücut öne doğru eğilirken dizler yukarı doğru çekilir.

Her nöbet yalnızca bir veya iki saniye sürer, ancak bir seri halinde birbirine yakın bir şekilde tekrar eder. Bazen spazmlar kolik ile karıştırılır, ancak kolik krampları genellikle art arda bir seri halinde görülmez. Spazm geçirme olasılığı çocuk uyandıktan hemen sonraki dönemde daha yüksektir, ancak uyku sırasında da nadiren spazmlar ortaya çıkabilir.

İnfantil spazmlar, zayıf gelişime yol açabilen şiddetli bir epilepsi formudur ve bu semptomları olan çocuklar hemen doktor tarafından muayene edilmelidir. İnfantil spazmların tedavisi genellikle steroid tedavisi, belirli antikonvülsan ilaçlar veya ketojenik diyeti içerir.

Doose Sendromu (Çocuklık Dönemi Myoklonik Astatik Epilepsi)

Doose sendromu olarak da bilinen miyoklonik astatik epilepsi (MAE), erken çocukluk döneminde genellikle 1 ile 5 yaşları arasında görülen ve genel nöbetler içeren bir epilepsi sendromudur. Çocuklar bazen ataklar ve gözlerini dikip bakma şeklinde nöbetler yaşarlar. MAE idiyopatiktir, yani nedeni henüz bilinmemektedir.

MAE nöbetleri genellikle ilaca dirençli olsa da, nöbet önleyici ilaçlar valproat ve levetirasetam kullanımı yardımcı olabilir. Bununla birlikte, araştırmalar ketojenik diyetin ve değiştirilmiş Atkins diyetinin de etkili tedaviler olduğunu göstermiştir.

İyi Huylu Rolandik Epilepsi (BRE)

BRE olarak da bilinen benign rolandik epilepsi çocukları etkileyen bir epilepsi sendromudur. Çocukluk çağı epilepsi vakalarının yaklaşık yüzde 15'ini oluşturur.

Nöbetler, çocuğun yüzünde veya dilinde seğirme, uyuşma veya karıncalanma şeklinde ortaya çıkmakta, konuşmayi engellemekte ve salyaya neden olmaktadır. Nöbetler yayılır ve genelleşmiş nöbetler haline gelir. Çoğu durumda, BRE nöbetleri seyrektir ve genellikle sadece geceleri meydana gelir. Bu nöbetler tipik olarak iki dakikadan fazla sürmez ve çocuk bilincini kaybetmez. BRE tipik olarak 6 ila 8 yaşları arasında başlar ve erkekleri etkileme olasılığı kadınlara göre daha yüksektir.

Pek çok çocuk BRE için herhangi bir nöbet engelleyici ilacı almaz ve nöbetler genellikle erken ergenlik döneminde durur. Çocuğun gündüz saatlerinde nöbetleri varsa, nöbetler geceleri uykuyu bozuyorsa veya çocuğun BRE ile ilişkili olabilecek bir okuma bozukluğu varsa, doktor levetirasetam veya okskarbazepin reçete edebilir .

Rasmussen Sendromu

Rasmussen sendromu (Rasmussen'in ensefaliti) beynin bir yarım küresinin iltihaplanmasına ve fonksiyon bozukluğuna neden olan bir otoimmün hastalıktır.

Rasmussen sendromu genellikle 14 ay ile 14 yaş arasındaki çocuklarda görülür. Nöbetler genellikle sendromun ilk ortaya çıkan semptomlardır. Güçsüzlük ve diğer nörolojik problemler genellikle nöbetlerin başlamasından 1 ila 3 yıl sonra ortaya çıkar.

Tedavi iltihabı durdurabilir, ancak hasarı tersine çeviremez. Diğer bazı hastalıkların semptomları (beyin iltihabı türleri dahil) Rasmussen sendromuna benzeyebilir, bu nedenle ebeveynlerin tanı için bir uzmana danışması önemlidir.

Rasmussen sendromuyla ilişkili nöbetleri ilaçla kontrol altında tutmak zordur. Çoğu hastada en iyi tedavi metodu epilepsi ameliyatıdır.

Lennox- Gastaut Sendromu

Tipik olarak 2-6 yaş arası çocuklarda başlayan Lennox- Gastaut sendromunun sebebi bilinmemekte ve hastalık genellikle beyin gelişim sorunları veya edinilmiş beyin hasarı olan çocuklarda görülmektedir.

Lennox- Gastaut sendromlu çocukların gelişimsel gecikmeleri problemler yaşamaktadırlar ve hastaların EEG testleri belirgin bir patern gösterir.

Lennox- Gastaut sendromunda görülen nöbet tipleri atonik, tonik, tonik- klonik ve atipik absans nöbetleri içerir. Atonik nöbetler çocukların yere düşmesine neden olduğu için birçok çocuk dişlerini ve yüzlerini korumak için kask takar.

Hastalığın tedavisi zor bir süreçtir ve antikonvülsan ilaçlar, sinir stimülasyonu ve belirli diyet tedavisi tütlerini içerir.

Elektrik Durumu Uyku Epileptikusu (ESES)

Elektrik durumu uyku epileptikusu (ESES), uyku sırasında daha sık hale gelen ve bir çocuğun uyku EEG'sinin yarısından fazlasında görülen nöbet aktivitesini tanımlar.

ESES, okul çağındaki çocuklarda bulunur ve hastaları farklı derecelerde etkileyebilir. Her zaman olmamakla birlikte sıklıkla nöbetler geçirilir. Hastalığa sahip çocuklar genellikle öğrenme ve yapmayı zaten bildikleri şeyleri yapma yeteneklerinde bir düşüşe sebep olan bilişsel geriliğe sahiptir.

Devam eden bu nöbet aktivitesi, konuşmada veya konuşmayı anlamada zorluk, davranışsal kaygılar, dikkat zorlukları veya vücudun bir veya daha fazla bölümünün hareketiyle ilgili sorunlara yol açabilir.

Nöbet aktivitesi, ESES'in başka bir özelliği ile birleştirildiğinde, genellikle uyku sırasında sürekli yükselme ve dalga (CSWS) olarak adlandırılır. Landau- Kleffner sendromu (LKS) gibi çocukların EEG'lerinde ESES'in olduğu ve özellikle dil ve sesleri anlamada zorluk çektikleri daha spesifik başka sendromlar da vardır .

Tipik olarak nöbetleri tedavi etmek için kullanılan ilaçlar ESES'i tedavi etmek için kullanılabilir, ancak doktorun yüksek doz benzodiazepinler ve steroidler gibi daha fazla tedavi eklemesi gerekebilir. Çocukların bilişsel işlevlerinin yakından izlenmesi çok önemlidir.

Sturge -Weber Sendromu

Sturge -Weber sendromu (SWS) , göz çevresindeki alın bölgesinde porto şarabı lekesi " ( anjiyom olarak bilinir ) ile tanımlanabilen nörokutanöz (beyin ve cildi etkileyen) bir hastalıktır.

SWS'li çocuklar nöbetler, vücudun bir tarafında güçsüzlük (hemiparezi), gelişimsel gecikmeler ve gözde basınç artışı ( glokom ) yaşayabilir .

SWS teşhisi konan çocukların yüzde 80'inden fazlasında nöbetler görülür. Bu çocukların yaklaşık yüzde 25'inde ilaçla nöbetler tamamen kontrol altında tutulabilirken , yüzde 50'sinde kısmi nöbet kontrolü elde edilmekte ve yüzde 25'i ise ilaca yanıt vermemektedir. Ağır vakalarda doktor epilepsi ameliyatı önerebilir .

Juvenil Miyoklonik Epilepsi

Juvenil miyoklonik epilepsisi (JME) olan kişilerde, kollarda, omuzlarda veya bazen bacaklarda küçük, hızlı sarsıntılar ile karakterize miyoklonik nöbetler vardır. Bu nöbetler genellikle uyandıktan hemen sonra oluşur. Miyoklonik sarsıntıları bazen tonik- klonik nöbetler izler veya tonik- klonik nöbetler bağımsız olarak ortaya çıkabilir. Hastanın saniyelerden birkaç dakikaya kadar sürebilen kısa bir süre için bilinçsizleştiği görülen absens nöbetleri de meydana gelebilir.

JME nöbetleri, geç çocukluk ve erken yetişkinlik arasında, genellikle ergenlik çağında başlayabilir. Çoğu hastada nöbetler uzun süreli ilaç alımı ile iyi bir şekilde kontrol altında tutulur.

"

Epilepsi Nedir, Belirtileri Nelerdir?

17.03.2023

Epilepsi Hastalığı Nedir?

Epilepsi kronik bir hastalıktır. Halk arasında sara hastalığı olarak da bilinir. Beynin bir bölgesindeki hücrelerinin anormal ve aşırı uyarılması sonucu beyin fonksiyonlarının bozulmasıyla meydana gelen ve aniden gelişen nöbetlerle kendini belli eden bir nörolojik bozukluktur.

Epilepsi, çocukluk döneminde ya da ileri yaşlarda herhangi bir yaşta başlayabilir ve farklı sebeplere bağlı olarak ortaya çıkabilir. Epilepsi hastalığı çoğunlukla antiepileptik ilaçlar ve bazı durumlarda cerrahi tedavilerle kontrol altına alınabilir.

Epilepsi Belirtileri Nelerdir?

Epilepsi belirtileri kişiden kişiye farklılık gösterebilir. Bazı kişilerde belirtiler hafifken, bazılarında ise şiddetli olabilir. Gözlemlenmesi gereken belirtiler:

Ani ve şiddetli kas spazmları Bilinç kaybı ve onu takip eden kafa karışıklığı Nefes alıp vermede zorluk Karın ağrısı veya mide bulantısı Ağızda köpüklenme Gözlerde titreşim veya ani hareketler Baş dönmesi veya sersemlik hissi Halsizlik, yorgunluk veya bitkinlik Ani duygusal tepkiler veya değişiklikler Hafıza kaybı veya bellek sorunları Diş kenetlenmesi, dilin ısırılması

Epilepsi nöbeti aniden ortaya çıkar ve genellikle 30 saniye ile 2 dakika arasında sürer. Bazı durumlarda, kriz uzun sürebilir veya birbiri ardına tekrarlanabilir. Tanı konulabilmesi ve uygun tedavinin başlatılması için belirtiler gösteren kişi acil tıbbi yardım almalıdır.

Epilepsi Tanısı Nasıl Konur?

Epilepsi tanısı konulması, hekimin kapsamlı tıbbi değerlendirmesi ile gerçekleştirilir. Epilepsi hastalarının davranışları ve genel sağlık durumlarıyla ilgili bilgi edinilir. Ailede epilepsi öyküsünün olması da önemli bir faktördür. Kısa süreli elektroensefalografi (EEG), uyku EEG’si, kranial görüntüler ve kan tetkikleri de tanı koyarken gerekli olabilir.

EEG cihazı ile video kaydı yapılır ve epilepsi krizleri sırasında hastanın davranışları gözlemlenir. Bu test, nöbetlerin tipini ve ne kadar sıklıkla meydana geldiğini belirlemeye yardımcı olur.

Bunların yanı sıra, hastaya epilepsi tanısı koyulurken hasta ve yakınlarının vereceği bilgiler de çok önemlidir.

Epilepsi krizi sırasında bunları yapmayın:

Kasılmaları engellemeye çalışmayın. Kolonya koklatmayın. Dişleri ve kitlenen çeneyi açmaya çalışmayın. Ağzına bir şey sokmayın. Bu çene ve dişlerde hasara sebebiyet verebilir. Suni solunum yapmaya çalışmayın. Kasılmalar bitince solunum geri gelecektir. Kişinin yüzüne su dökmeyin. Hasta kendine gelene kadar su, yiyecek veya ilaç vermeyin. Bilinci yerinde değilken verdiğiniz gıda ağızda birikerek solunum yollarını tıkayabilir.

Peki ne yapılmalı? Öylece oturup izleyecek miyiz?

Öncelikle sakin olmaya çalışın. Hastanın yanından ayrılmayın. Hastayı düz bir zemine yatırın. Başının altına bir yastık veya bir şey koymayın, bu kişinin solunumunu engelleyebilir. Hastanın hareketlerini durdurmaya veya engellemeye çalışmayın. Çevredeki kalabalığı uzaklaştırın. Hastayı zarar verme olasılığı bulunan kesici/delici cisimleri, sivri uçlu eşyalardan uzaklaştırın. Kravat, kemer gibi sıkı giysileri gevşetin, varsa gözlüğünü çıkarın. Epilepsi Tedavisi Nasıl Yapılır?

Epilepsi hastalığı nasıl geçer sorusuna cevaben, çocukluk çağının iyi huylu genetik epilepsilerinin ergenlikte düzelebildiğini söylersek yanlış olmaz. Bazen de epilepsiler ergenlik döneminde başlar, ömür boyu tedavi gerektirebilir. Epilepsi tedavisi, hastanın semptomlarına, sağlık geçmişine, yaşına ve diğer faktörlere bağlı olarak değişebilir. Genellikle ilaçlar, cerrahi müdahale veya diğer tedavi yöntemlerinden biri veya birkaçının bir kombinasyonu olarak yapılır.

İlaç tedavisi: Hastalıkta en yaygın kullanılan yöntem epilepsi ilaçları ile tedavidir. Bu ilaçlar beyindeki anormal elektrik aktivitesini kontrol etmeye yardımcı olur. İlacın dozajı, çeşidi ve sıklığı hastanın durumuna göre ayarlanır. İlaçlar etkili olmadığında, diğer tedavi seçenekleri düşünülebilir.

Cerrahi müdahale: Cerrahi müdahale, epilepsi krizlerine neden olan beyin bölgesinin çıkarılmasını veya değiştirilmesini içeren bir prosedürdür. Bu yöntem, ilaç tedavisi başarısız olduğunda ve epilepsi nöbetlerinin kaynağı olarak belirli bir beyin bölgesi tespit edildiğinde değerlendirilebilir.

Diğer tedavi yöntemleri: Diğer epilepsi tedavisi yöntemleri arasında diyet değişiklikleri, vagus sinir stimülasyonu ve beyin stimülasyonu bulunur. Diyet değişiklikleri, özellikle çocuklarda epilepsi kontrolü için faydalı olabilir. Vagus sinir stimülasyonu ise göğüs altına yerleştirilen pilin beyne elektrik sinyalleri göndererek epilepsi nöbetlerini kontrol etmeye yardımcı olması yöntemidir. Böylece hastalarda belirgin düzelme sağlanabilir.

"